Статья 45

По показаниям гражданам, поступающим на службу, гражданам, поступающим на обучение в образовательное учреждение высшего профессионального образования ФСКН России, и сотрудникам предлагается хирургическое лечение. При неудовлетворительных результатах лечения или отказе от него годность к службе в органах наркоконтроля определяется в зависимости от выраженности патологического процесса.

К пункту "а" относятся:

артериальные и артериовенозные аневризмы магистральных сосудов;

облитерирующий атеросклероз, эндартериит, тромбангиит, аортоартеринт при декомпенсированных ишемиях конечностей (гангренозно-некротическая стадия);

атеросклероз брюшного отдела аорты с частичной или полной облитерацией просвета ее висцеральных ветвей, подвздошных артерий с резким нарушением функций органов и дистального кровообращения;

тромбоз воротной или полой вены; часто рецидивирующий тромбофлебит; флеботромбоз, посттромботическая и варикозная болезнь нижних конечностей (индуративно-язвенная форма) с хронической венной недостаточностью III степени (недостаточность клапанов глубоких, подкожных и коммуникантных вен, с наличием постоянной отечности, гиперпигментации и истончения кожи; индурации, дерматита, язв и постъязвенных рубцов);

наличие имплантированного кава-фильтра;

слоновость (лимфедема) IV степени;

ангиотрофоневрозы III стадии (гангренозно-некротической);

последствия реконструктивных операций на крупных магистральных (аорта, подвздошная, бедренная, брахиоцефальная артерии, воротная или полая вена) и периферических сосудах при сохраняющемся выраженном нарушении кровообращения и прогрессирующем течении заболевания.

К пункту "б" относятся:

облитерирующий эндартериит, тромбангиит, аортоартериит и атеросклероз сосудов нижних конечностей II стадии;

посттромботическая или варикозная болезнь (отечно-индуративная форма) с хронической венной недостаточностью III степени (отечность стоп и голеней, не исчезающая полностью за период ночного отдыха, зуд, гиперпигментация, истончение кожи, отсутствие язв);

слоновость (лимфедема) III степени;

ангиотрофоневрозы II стадии с продолжительным болевым синдромом, посинением пальцев, скованностью движений на холоде при безуспешном повторном стационарном лечении, последствия реконструктивных операций на магистральных и периферических сосудах с незначительным нарушением кровообращения;

варикозное расширение вен семенного канатика III степени (имеется постоянный болевой синдром, нарушение сперматогенеза, протеинурия, гематурия, канатик опускается ниже нижнего полюса атрофированного яичка).

Сотрудники при наличии варикозного расширения вен семенного канатика III степени освидетельствуются по пункту "в".

К пункту "в" относятся:

облитерирующий эндартериит, тромбангиит, атеросклероз сосудов нижних конечностей I стадии;

посттромботическая или варикозная болезнь нижних конечностей с явлениями хронической венной недостаточности II степени (периодическая отечность стоп и голеней после длительной ходьбы или стояния, исчезающая за время ночного или дневного отдыха);

слоновость (лимфедема) II степени;

ангиотрофоневрозы I стадии;

рецидивное варикозное расширение вен семенного канатика II степени (канатик опускается ниже верхнего полюса яичка, атрофии яичка нет), если освидетельствуемый отказывается от дальнейшего лечения (сотрудники освидетельствуются по пункту "г"). Однократный рецидив варикозного расширения вен семенного канатика не является основанием для применения пункта "в".

К пункту "г" относятся:

варикозная болезнь нижних конечностей без признаков венной недостаточности (I степень);

слоновость (лимфедема) I степени (незначительный отек тыла стопы, уменьшающийся или исчезающий за период ночного или дневного отдыха);

варикозное расширение вен семенного канатика II степени.

Расширение вен нижних и верхних конечностей на отдельных участках в виде цилиндрических или извитых эластических выпячиваний без признаков венной недостаточности, варикоцеле I степени не являются основанием для применения настоящей статьи.

После ранений и других повреждений крупных магистральных артерий с полным восстановлением кровообращения и функций в отношении граждан, поступающих на службу, граждан, поступающих на обучение в образовательное учреждение высшего профессионального образования ФСКН России, применяется пункт "в", а в отношении сотрудников - пункт "г". Диагноз заболеваний и последствий повреждений сосудов должен отражать стадию процесса и степень функциональных нарушений. Экспертное заключение принимается после клинического обследования с применением методов, дающих объективные показатели (реовазография с нитроглицериновой пробой, ангио-, флебо-, лимфография и др.).