ЗАЯВКА

О ФИКСАЦИИ В ЕДИНОЙ ГОСУДАРСТВЕННОЙ АВТОМАТИЗИРОВАННОЙ

ИНФОРМАЦИОННОЙ СИСТЕМЕ УЧЕТА ОБЪЕМА ПРОИЗВОДСТВА И ОБОРОТА

ЭТИЛОВОГО СПИРТА, АЛКОГОЛЬНОЙ И СПИРТОСОДЕРЖАЩЕЙ ПРОДУКЦИИ

ИНФОРМАЦИИ О ДОКУМЕНТАХ, РАЗРЕШАЮЩИХ ПРОИЗВОДСТВО И (ИЛИ)

ОБОРОТ, В ТОМ ЧИСЛЕ ИМПОРТ (ЗА ИСКЛЮЧЕНИЕМ РОЗНИЧНОЙ

ПРОДАЖИ) ЭТИЛОВОГО СПИРТА, АЛКОГОЛЬНОЙ

И СПИРТОСОДЕРЖАЩЕЙ ПРОДУКЦИИ

┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐

│ ┌─────────────────────┐│

│ │ ││

│ └─────────────────────┘│

│ (налоговый орган) │

│ │

│ Заявка │

│ о фиксации в единой государственной автоматизированной │

│ информационной системе учета объема производства и оборота │

│ этилового спирта, алкогольной и спиртосодержащей продукции │

│ информации о документах, разрешающих производство и (или) │

│ оборот, в том числе импорт (за исключением розничной │

│ продажи) этилового спирта, алкогольной │

│ и спиртосодержащей продукции │

│ ┌───────┐ ┌──────────┐ │

│ от │ │ N │ │ │

│ └───────┘ └──────────┘ │

│ │

│1. ЗАЯВИТЕЛЬ │

│ │

│ ┌────────────────────────────────────────────────────┐│

│1.1. Наименование: │ ││

│ └────────────────────────────────────────────────────┘│

│ ┌─────────────────────────────────────────────────┐│

│1.2. Местонахождение: │ ││

│ └─────────────────────────────────────────────────┘│

│ ┌───────────────────────────────┐ ┌────────────────────┐│

│1.3. ИНН: │ │ КПП: │ ││

│ └───────────────────────────────┘ └────────────────────┘│

│ ┌───────────────────┐ │

│1.4. Код субъекта РФ: │ │ │

│ └───────────────────┘ │

│ │

│2. ДОКУМЕНТ │

│ │

│ ┌────────────────────────────────────┐│

│2.1. Наименование (вид) документа: │ ││

│ └────────────────────────────────────┘│

│ ┌─────────────┐ ┌───────────────┐│

│2.2. Номер документа: │ │ 2.3. Дата выдачи: │ ││

│ └─────────────┘ └───────────────┘│

│ ┌─────────────────────────┐ │

│2.4. Срок действия до: │ │ │

│ └─────────────────────────┘ │

│ ┌───────────────────────────────────────────────────────┐│

│2.5. Кем выдан: │ ││

│ └───────────────────────────────────────────────────────┘│

│ ┌─────────────┐ ┌──────────┐│

│2.6. Код типа документа: │ │ 2.7. Код документа: │ ││

│ └─────────────┘ └──────────┘│

│ ┌───────────────────────────────────────────────────┐│

│2.8. Тип документа: │ ││

│ └───────────────────────────────────────────────────┘│

│ ┌───────────────────┐ │

│2.9. Код организации, выдавшей документ: │ │ │

│ └───────────────────┘ │

│ │

│ ┌────────────────────────────────────────┐│

│3. ВЕРСИЯ ПРОГРАММНЫХ СРЕДСТВ: │ ││

│ └────────────────────────────────────────┘│

│ │

│ ┌────────────────────────────────────────┐│

│4. ПОДПИСЬ ДОЛЖНОСТНОГО ЛИЦА: │ ││

│ └────────────────────────────────────────┘│

└─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘