Приложение N 6. Выписка из приказа

___________________________________________

(сокращенное наименование юридического лица

___________________________________________

в соответствии с документами о

___________________________________________

государственной регистрации)

___________________________________________

(почтовый адрес)

Выписка из приказа

от ________ N ____________

В соответствии со ст. 11 Федерального закона от 08.08.2001 N 128-ФЗ "О

лицензировании отдельных видов деятельности", Постановлением Правительства

Российской Федерации от 06.07.2006 N 415 "Об утверждении Положения о

лицензировании производства лекарственных средств", Постановлением

Правительства Российской Федерации от 30.06.2004 N 323 "Об утверждении

Положения о Федеральной службе по надзору в сфере здравоохранения и

социального развития" переоформить документ, подтверждающий наличие

лицензии на осуществление деятельности по производству лекарственных

средств N ______ сроком действия с ___________________ по ________________,

выданный _________________________________________________________________,

(наименование лицензирующего органа)

в связи с:

- реорганизацией юридического лица в форме преобразования

- изменением наименования юридического лица

- изменением места нахождения юридического лица

- изменением адресов мест осуществления лицензируемого вида

деятельности юридическим лицом

- реорганизацией юридических лиц в форме слияния

(нужное подчеркнуть)

предоставить

___________________________________________________________________________

(наименование и организационно-правовая форма юридического лица)

___________________________________________________________________________

(юридический адрес)

ИНН ___________________

ОГРН __________________

___________________________________________________________________________

(адрес места осуществления лицензируемого вида деятельности)

лицензию N _____________ сроком действия с ______________ по ______________

Выписка верна

Заместитель руководителя _____________ ________________________

(подпись) (Ф.И.О.)

Ф.И.О. исполнителя

тел.