Приложение N 3. Заявление о выдаче разрешения на временное проживание иностранному гражданину, прибывшему в Российскую Федерацию в порядке, не требующем получения визы

Приложение N 3

к Административному регламенту

по предоставлению Федеральной

миграционной службой государственной

услуги по выдаче иностранным гражданам

и лицам без гражданства разрешения

на временное проживание

в Российской Федерации

См. данную форму в MS-Word.

ЗАЯВЛЕНИЕ

о выдаче разрешения на временное проживание

иностранному гражданину, прибывшему в Российскую Федерацию

в порядке, не требующем получения визы <1>

___________________________________________________________________________

(наименование территориального органа Федеральной миграционной службы)

Регистрационный номер _____________________________________________________

(заполняется уполномоченным должностным лицом)

┌───────────────────────────────────────────────────────┐ ┌──────┐

│ │ │ │

│Разрешение на временное проживание выдано │ │Место │

│ │ │для │

│Начальник ________________________________ │ │фото- │

│ (наименование территориального │ │гра- │

│ органа Федеральной миграционной │ │фии │

│ службы) │ │ │

│ │ │ │

│__________________ ___________ ______________________│ │ │

│ (специальное (подпись) (фамилия, инициалы) │ │ │

│ звание │ │(35 x │

│ │ │45 мм)│

│"__" ____________ 20__ г. М.П. <2> │ │ │

│ │ М.П. <2> │ │

└───────────────────────────────────────────────────────┘ └──────┘

Прошу выдать мне разрешение на временное проживание в Российской

Федерации.

Мотивы, побудившие обратиться с данным заявлением, ____________________

___________________________________________________________________________