7. Сведения о больных после трансплантации органов и (или) тканей

│7. Сведения о больных после трансплантации органов и (или) тканей │

├──────┬────────┬────────────┬─────────────┬──────────────┬──────────────┬──────────────┬──────────────┬─────────────┬──────────────────┬───────────────────────────┤

│ 7.1 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

├──────┼────────┼────────────┼─────────────┼──────────────┼──────────────┼──────────────┼──────────────┼─────────────┼──────────────────┼───────────────────────────┤

│ 7.2 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ИТОГО │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

└──────┴────────┴────────────┴─────────────┴──────────────┴──────────────┴──────────────┴──────────────┴─────────────┴──────────────────┴───────────────────────────┘

Итого на общую сумму (прописью) _____________________ руб. _____ коп.

Руководитель ____________________________________________

______________________ ____________________

(Ф.И.О.) (подпись)

Дата "__" ___________________ 200_ г.

--------------------------------

<*> Указываются в соответствии с формой рецептов, утвержденных Приказом Минздравсоцразвития России от 12 февраля 2007 г. N 110 "О порядке назначения и выписывания лекарственных средств, изделий медицинского назначения и специализированных продуктов лечебного питания" (зарегистрирован Минюстом России 27 апреля 2007 г., регистрационный N 9364).

6. Сведения о больных с рассеянным склерозом Приложение N 6. Сведения, передаваемые Минздравсоцразвития России для формирования и ведения Федерального регистра больных гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, рассеянным склерозом, а также после трансплантации органов и (или) тканей (Форма N 05-ФР)