Обязательство-квитанция N 008750

Шифр

Предприятие ____________________________________ ┌───────────┐

Салон (пункт) проката __________________________ └───────────┘

Приходный ордер N ______________________________

от "__" ____________________ 19__ г.

Серия АБ

К ОБЯЗАТЕЛЬСТВУ - КВИТАНЦИИ N 008750

Принято от ___________________________________ _________________

в уплату за прокат предметов _________________ ___ руб. ___ коп.

Заведующий

───────────

Приемщик

Линия отрыва

-----------------------------------------------------------------

Типовая форма БО-6

Шифр

Предприятие ____________________________________ ┌───────────┐

Салон (пункт) проката __________________________ └───────────┘

Серия АБ

ОБЯЗАТЕЛЬСТВО - КВИТАНЦИЯ N 008750

от "__" __________________ 19__ г.

Мною (нанимателем) ____________________ число, месяц, год рождения

__________________________________________________________________

паспорт (удостоверение) серия ___ N ___ выданный "__" ____ 19__ г.

отделением милиции N _________ г. ________________________________

прописанный по адресу: ___________________________________________

место работы: ____________________________________________________

получены напрокат в исправном состоянии следующие предметы: ______

Итого: __________________________

Общая стоимость полученных предметов _______________ руб. ___ коп.

(прописью)

Правила предоставления во временное пользование гражданам

предметов домашнего обихода, музыкальных инструментов, спортивного

инвентаря и др. имущества личного пользования (бытовой прокат) мне

известны, с правилами технической эксплуатации предметов и типовым

договором ознакомлен. Принимаю на себя полную материальную

ответственность за сохранность полученных предметов и обязуюсь

возвратить их в салон (пункт) проката в исправном состоянии в

установленный срок. С Постановлением Совета Министров РСФСР от 24

ноября 1981 г. N 623 ознакомлен.

Наниматель _________________

Деньги за прокат в сумме ____________ руб. ______ коп. получил ___

Заведующий

───────────

Приемщик