Приложение N 5. Поручение об оказании правовой помощи

__________________________________

__________________________________

(наименование органа ЗАГС

иностранного государства)

Поручение

об оказании правовой помощи

В соответствии со статьями 5, 6 и 8 Конвенции о правовой помощи и

правовых отношениях по гражданским, семейным и уголовным делам, подписанной

22 января 1993 г. в Минске (в редакции Протокола от 28 марта 1997 г.)

отдел ЗАГС ________________________________________________________________

(наименование запрашивающего органа ЗАГС)

___________________________________________________________________________

направляет: _______________________________________________________________

(перечислить направляемые документы)

___________________________________________________________________________

для _______________________________________________________________________

(внесения исправлений и изменений)

(в) запись акта N ____________________________ от "__" ____________ ____ г.

о _________________________________________________________________________

(наименование записи акта гражданского состояния)

составленную ______________________________________________________________

(наименование органа ЗАГС иностранного государства)

___________________________________________________________________________

в отношении _______________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество лица (лиц), на которое (которых)

___________________________________________________________________________

составлена актовая запись)

___________________________________________________________________________

Просим внести _____________________________________________________________

(указать, какие именно исправления и изменения)

___________________________________________________________________________

Новое свидетельство о _____________________________________________________

(указать, какое свидетельство, и Ф.И.О. лица (лиц),

___________________________________________________________________________

на которое (которых) составлено)

просим направить по адресу: _______________________________________________

указать полный почтовый адрес

___________________________________________________________________________

(включая индекс) запрашивающего органа ЗАГС

Приложение: на ___ л.

Руководитель органа ЗАГС __________________________________

(подпись, инициалы, фамилия)

Печать