Проверка назначения, исчисления и выплаты пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам

Проверка назначения, исчисления и выплаты пособий

по временной нетрудоспособности, по беременности и родам

45. Пособия по временной нетрудоспособности, по беременности и родам назначаются и выплачиваются гражданам, подлежащим обязательному социальному страхованию.

Назначение и выплата пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам осуществляются работодателем по месту работы застрахованного лица. В случае если застрахованное лицо работает у нескольких работодателей, пособия по временной нетрудоспособности, по беременности и родам назначаются и выплачиваются ему каждым работодателем (по страховым случаям, наступившим с 1 января 2007 года).

Пособие назначается, если обращение за ним последовало не позднее 6 месяцев со дня восстановления трудоспособности (установления инвалидности с ограничением способности к трудовой деятельности), а также окончания периода освобождения от работы в случаях ухода за больным членом семьи, карантина, протезирования и долечивания, окончания отпуска по беременности и родам. При этом назначенные, но не полученные застрахованным лицом своевременно пособия по временной нетрудоспособности, по беременности и родам выплачиваются за все прошлое время, но не более чем за три года, предшествующих обращению за ним. Пособие, не полученное застрахованным лицом полностью или частично по вине работодателя или регионального отделения Фонда, выплачивается за все прошлое время без ограничения каким-либо сроком.

Размер пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам не может превышать максимальный размер пособия по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, установленный федеральным законом о бюджете Фонда социального страхования Российской Федерации на очередной финансовый год. В случае если застрахованное лицо работает у нескольких работодателей, размер пособия по временной нетрудоспособности, по беременности и родам не может превышать указанный максимальный размер указанного пособия по каждому месту работы.

46. В соответствии со статьей 183 Трудового кодекса Российской Федерации <1> размеры пособий по временной нетрудоспособности и условия их выплаты устанавливаются федеральными законами.

--------------------------------

<1> Собрание законодательства Российской Федерации, 2002, N 1 (ч. I), ст. 3.

При назначении, исчислении и выплате пособия по временной нетрудоспособности отделения (филиалы отделений) Фонда и страхователи руководствуются нормативными правовыми актами, действовавшими в проверяемом периоде, а с 1 января 2007 года:

Федеральным законом от 29.12.2006 N 255-ФЗ "Об обеспечении пособиями по временной нетрудоспособности, по беременности и родам граждан, подлежащих обязательному социальному страхованию" <1>;

--------------------------------

<1> Собрание законодательства Российской Федерации, 2007, N 1 (ч. I), ст. 18.

Федеральным законом от 19.05.1995 N 81-ФЗ "О государственных пособиях гражданам, имеющим детей" <1> (в редакции Федерального закона от 05.12.2006 N 207-ФЗ <2>);

--------------------------------

<1> Собрание законодательства Российской Федерации, 1995, N 21, ст. 1929.

<2> Собрание законодательства Российской Федерации, 2006, N 50, ст. 5285.

Федеральным законом от 19.12.2006 N 234-ФЗ "О бюджете Фонда социального страхования Российской Федерации на 2007 год" <1>;

--------------------------------

<1> Собрание законодательства Российской Федерации, 2006, N 52 (ч. I), ст. 5500.

Приказом Минздравсоцразвития России от 06.02.2007 N 91 "Об утверждении Правил подсчета и подтверждения страхового стажа для определения размеров пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам" <1>;

--------------------------------

<1> Зарегистрировано в Минюсте России 14.03.2007, N 9103.

Приказом Минздравсоцразвития России от 31.01.2007 N 74 "Об утверждении перечня уважительных причин пропуска срока обращения за пособием" <1>;

--------------------------------

<1> Зарегистрировано в Минюсте России 05.03.2007, N 9019.

Приказом Минздравсоцразвития России от 16.03.2007 N 172 "Об утверждении формы бланка листка нетрудоспособности" <1>;

--------------------------------

<1> Зарегистрировано в Минюсте России 25.04.2007, N 9340.

Постановлением Правительства Российской Федерации от 15.06.2007 N 375 "Об утверждении Положения об особенностях порядка исчисления пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам граждан, подлежащих обязательному социальному страхованию".

47. Размер пособия по временной нетрудоспособности и продолжительность его выплаты определяются в соответствии с законодательством Российской Федерации.

Размер пособия определяется на день наступления страхового случая (нетрудоспособности) и зависит от:

продолжительности страхового стажа;

категории застрахованных лиц, которые имели право на пособия по состоянию на 31.12.2006 в размерах, превышающих размеры пособий, установленных Законом от 29.12.2006 N 255-ФЗ (инвалиды ВОВ, матери, имеющие трех детей до 18 лет, и др.).

Продолжительность выплаты пособия по временной нетрудоспособности зависит от:

причины нетрудоспособности;

категории застрахованных лиц, которым установлены иные сроки продолжительности выплаты пособий по состоянию на 31.12.2006 по сравнению со сроками выплаты, установленными Законом от 29.12.2006 N 255-ФЗ.

Пособие по временной нетрудоспособности отдельным категориям работников, перечисленных ниже, выплачивается:

а) лицам, работающим в районах Крайнего Севера и приравненных к ним местностях, - в размере полного заработка с учетом районного коэффициента и процентной надбавки, но не выше максимального размера пособия, установленного Федеральным законом (статья 24 Закона Российской Федерации от 19.02.1993 N 4520-1 "О государственных гарантиях и компенсациях для лиц, работающих и проживающих в районах Крайнего Севера и приравненных к ним местностях" <1>, если по состоянию на 31.12.2006 имели право на пособие по временной нетрудоспособности в размере 100% заработка;

--------------------------------

<1> Ведомости Съезда народных депутатов и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 16, ст. 551.

б) гражданам, подвергшимся воздействию радиации вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС, аварии в 1957 году на производственном объединении "Маяк" и сбросов радиоактивных отходов в реку Теча, а также ядерных испытаний на Семипалатинском полигоне и граждан подразделений особого риска в размере 100% среднего заработка, но не выше максимального размера пособия по временной нетрудоспособности, установленного федеральным законом о бюджете Фонда социального страхования Российской Федерации на соответствующий финансовый год и плановый период.

При этом необходимо иметь в виду следующее.

Финансирование расходов, связанных с предоставлением льгот по выплате пособий в соответствии с Законом Российской Федерации от 15.05.1991 N 1244-1 "О социальной защите граждан, подвергшихся воздействию радиации вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС" <1>, Федеральным законом от 26.11.1998 N 175-ФЗ "О социальной защите граждан Российской Федерации, подвергшихся воздействию радиации вследствие аварии в 1957 году на производственном объединении "Маяк" и сбросов радиоактивных отходов в реку Теча" <2> и Федеральным законом от 10.01.2002 N 2-ФЗ "О социальных гарантиях гражданам, подвергшимся радиационному воздействию вследствие ядерных испытаний на Семипалатинском полигоне" <3>, осуществляется за счет средств федерального бюджета.

--------------------------------

<1> Ведомости Съезда народных депутатов и Верховного Совета Российской Федерации, 1991, N 21, ст. 699.

<2> Собрание законодательства Российской Федерации, 1998, N 48, ст. 5850.

<3> Собрание законодательства Российской Федерации, 2002, N 2, ст. 128.

Выплата пособия гражданам, подвергшимся воздействию радиации, осуществляется по общим нормам, установленным законодательными и иными нормативными правовыми актами, регулирующими назначение и выплату пособий по обязательному социальному страхованию. Суммы пособий, превышающие размер пособий, назначенных по общим основаниям, возмещаются из федерального бюджета;

в) донорам, сдавшим бесплатно в течение года кровь и (или) ее компоненты в суммарном количестве, равном двум максимально допустимым дозам в течение года, пособие по временной нетрудоспособности при всех видах заболеваний самого донора выплачивается в размере полного заработка в течение года со дня последней сдачи независимо от страхового стажа (статья 10 Закона Российской Федерации от 9 июня 1993 года N 5142-1 "О донорстве крови и ее компонентов" <1>, если работник по состоянию на 1 января 2007 года имел право на пособие по временной нетрудоспособности в размере 100% заработка при соответствующих условиях.

--------------------------------

<1> Ведомости Съезда народных депутатов и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 28, ст. 1064.

При уходе за больным членом семьи, ребенком, при карантине пособие донорам выплачивается по общим правилам;

г) гражданам, у которых временная нетрудоспособность связана с поствакцинальным осложнением, пособие по временной нетрудоспособности выплачивается в размере 100% среднего заработка независимо от страхового стажа работы, если по состоянию на 31.12.2006 имели право на пособие по временной нетрудоспособности в размере 100% заработка. Одному из родителей либо иному законному представителю несовершеннолетнего (до 15 лет) пособие по временной нетрудоспособности выплачивается за все время болезни несовершеннолетнего (до 15 лет), связанной с поствакцинальным осложнением, в размере 100% среднего заработка независимо от страхового стажа работы (статья 21 Федерального закона от 17.09.1998 N 157-ФЗ "Об иммунопрофилактике инфекционных болезней" <1>), если указанные в пункте лица по состоянию на 1 января 2007 года имели право на пособие по временной нетрудоспособности в размере 100% заработка;

--------------------------------

<1> Собрание законодательства Российской Федерации, 1998, N 38, ст. 4736.

д) инвалидам с ограничением способности к трудовой деятельности, работающим в организациях, пособие по временной нетрудоспособности, кроме случаев заболевания туберкулезом, выдается до четырех месяцев подряд или пяти месяцев в календарном году (Указ Президента Российской Федерации от 02.10.1992 N 1157 "О дополнительных мерах государственной поддержки инвалидов" <1>, статья 6 Федерального закона от 29.12.2006 N 255-ФЗ "Об обеспечении пособиями по временной нетрудоспособности, по беременности и родам граждан, подлежащих обязательному социальному страхованию");

--------------------------------

<1> Собрание актов Президента и Правительства Российской Федерации, 1992, N 14, ст. 1098.

е) работающим инвалидам Великой Отечественной войны и инвалидам боевых действий выплата пособия по временной нетрудоспособности производится в размере 100% среднего заработка независимо от стажа работы и пособия по временной нетрудоспособности вследствие общего заболевания до четырех месяцев подряд или до пяти месяцев в календарном году (статья 14 Федерального закона от 12.01.1995 N 5-ФЗ "О ветеранах" <1>), если указанные в пункте лица по состоянию на 1 января 2007 года имели право на пособие по временной нетрудоспособности в размере 100% среднего заработка;

--------------------------------

<1> Собрание законодательства Российской Федерации, 1995, N 3, ст. 168.

ж) работникам, имеющим на своем иждивении трех и более детей, не достигших 16 (учащиеся - 18 лет), если они по состоянию на 1 января 2007 года имели право на пособие по временной нетрудоспособности в размере 100% среднего заработка;

з) работникам, у которых временная нетрудоспособность наступила вследствие ранения, контузии, увечья или заболевания, полученных при выполнении интернационального долга, если они по состоянию на 1 января 2007 года имели право на пособие по временной нетрудоспособности в размере 100% среднего заработка.

48. Размер пособия по беременности и родам и период выплаты установлены:

Федеральным законом от 19.05.1995 N 81-ФЗ "О государственных пособиях гражданам, имеющим детей" <1> (статьи 7, 8);

--------------------------------

<1> Собрание законодательства Российской Федерации, 1995, N 21, ст. 1929.

Федеральным законом от 29.12.2006 N 255-ФЗ "Об обеспечении пособиями по временной нетрудоспособности, по беременности и родам граждан, подлежащих обязательному социальному страхованию" (статьи 10, 11);

Положением о порядке назначения и выплаты государственных пособий гражданам, имеющим детей, утвержденным Постановлением Правительства Российской Федерации от 30.12.2006 N 865 (пункты 6, 7, 8).

Пособие по беременности и родам застрахованной женщине, страховой стаж которой составляет более шести месяцев, выплачивается в размере 100% среднего заработка.

49. Максимальный размер пособия по временной нетрудоспособности, по беременности и родам устанавливается федеральным законом о бюджете Фонда социального страхования Российской Федерации на очередной финансовый год.

Статьями 7, 11 Федерального закона от 29.12.2006 N 255-ФЗ "Об обеспечении пособиями по временной нетрудоспособности, по беременности и родам граждан, подлежащих обязательному социальному страхованию" установлено, что размер пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам не может превышать максимальный размер пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, установленный федеральным законом о бюджете Фонда социального страхования Российской Федерации на очередной финансовый год <1>.

--------------------------------

<1> Федеральным законом от 19.12.2006 N 234-ФЗ установлено, что максимальный размер пособий по нетрудоспособности, по беременности и родам за полный календарный месяц не может превышать 16125 рублей и применяется к страховым случаям, наступившим с 1 января 2007 года.

Ограничение максимальным размером применяется при выплате пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам всем категориям работников.

Минимальный размер оплаты труда устанавливается федеральным законом о минимальном размере оплаты труда:

с 1 января 2005 года - в сумме 720 рублей в месяц (Федеральный закон от 29.12.2004 N 198-ФЗ "О внесении изменений и дополнений в Федеральный закон "О минимальном размере оплаты труда" <1>);

--------------------------------

<1> Собрание законодательства Российской Федерации, 2005, N 1 (ч. I), ст. 24.

с 1 сентября 2005 года - в сумме 800 рублей в месяц (Федеральный закон от 29.12.2004 N 198-ФЗ "О внесении изменений и дополнений в Федеральный закон "О минимальном размере оплаты труда");

с 1 мая 2006 года - в сумме 1100 рублей в месяц (Федеральный закон от 29.12.2004 N 198-ФЗ "О внесении изменений и дополнений в Федеральный закон "О минимальном размере оплаты труда");

с 1 сентября 2007 года - в сумме 2300 рублей в месяц (Федеральный закон от 20.04.2007 N 54-ФЗ "О внесении изменений и дополнений в Федеральный закон "О минимальном размере оплаты труда", вступил в силу с 1 сентября 2007 года <1>).

--------------------------------

<1> Собрание законодательства Российской Федерации, 2005, N 1 (ч. I), ст. 24.

50. Лица, осужденные к лишению свободы и привлеченные к оплачиваемому труду, подлежат обеспечению пособиями по временной нетрудоспособности, по беременности и родам в порядке, определяемом Правительством Российской Федерации (Федеральный закон от 29.12.2006 N 255-ФЗ "Об обеспечении пособиями по временной нетрудоспособности, по беременности и родам граждан, подлежащих обязательному социальному страхованию" (статья 4); Положение об обеспечении пособиями по обязательному государственному социальному страхованию осужденных к лишению свободы лиц, привлеченных к оплачиваемому труду, утвержденное Постановлением Правительства Российской Федерации от 15.10.2001 N 727 <1>.

--------------------------------

<1> Собрание законодательства Российской Федерации, 2001, N 43, ст. 4106.

51. Основанием для выплаты пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам является листок нетрудоспособности установленного в Российской Федерации образца, выданный в соответствии с Порядком выдачи медицинскими организациями листков нетрудоспособности, утвержденным Приказом Минздравсоцразвития России от 01.08.2007 N 514 <1>.

--------------------------------

<1> Зарегистрировано в Минюсте России 13.11.2007, N 10476.

Листок нетрудоспособности лицам, осужденным к лишению свободы и привлеченным к оплачиваемому труду, выдается в соответствии с Порядком проведения экспертизы временной нетрудоспособности осужденных к лишению свободы лиц, привлеченных к оплачиваемому труду, и выдачи им документов, удостоверяющих временную нетрудоспособность, утвержденным Приказом Минздрава России, Минюста России, Фонда социального страхования Российской Федерации от 14.07.2003 N 316/185/180 <1>.

--------------------------------

<1> Зарегистрировано в Минюсте России 07.08.2003, N 4961.

52. Женщинам, уволенным в связи с ликвидацией организаций, прекращением физическими лицами деятельности в качестве индивидуальных предпринимателей, прекращением полномочий частными нотариусами и прекращением статуса адвоката, а также в связи с прекращением деятельности иными физическими лицами, профессиональная деятельность которых в соответствии с федеральными законами подлежит государственной регистрации и (или) лицензированию, в течение двенадцати месяцев, предшествовавших дню признания их в установленном порядке безработными, пособие по беременности и родам назначается и выплачивается органами социальной защиты населения по месту жительства.

53. Необходимо учитывать, что выдача листка нетрудоспособности не влечет за собой во всех случаях выплату пособия по временной нетрудоспособности за весь период освобождения от работы (при уходе за больным ребенком или членом семьи старше 15 лет, при срочном трудовом договоре сроком до 6 месяцев и других случаях, установленных Федеральным законом от 29.12.2006 N 255-ФЗ "Об обеспечении пособиями по временной нетрудоспособности, по беременности и родам граждан, подлежащих обязательному социальному страхованию").

54. Основанием для снижения размера пособия по временной нетрудоспособности:

со дня, когда было допущено нарушение, является нарушение застрахованным лицом без уважительных причин в период временной нетрудоспособности режима, предписанного лечащим врачом, неявка застрахованного лица без уважительных причин в назначенный срок на врачебный осмотр или проведение медико-социальной экспертизы;

за весь период нетрудоспособности - заболевание или травма, наступившие вследствие алкогольного, наркотического, токсического опьянения или действий, связанных с таким опьянением.

При наличии одного или нескольких оснований для снижения пособия по временной нетрудоспособности пособие по временной нетрудоспособности выплачивается застрахованному лицу в размере, не превышающем за полный календарный месяц минимального размера оплаты труда, установленного федеральным законом.

55. Пособие по временной нетрудоспособности не назначается застрахованному лицу за периоды:

освобождения работника от работы с полным или частичным сохранением заработной платы или без оплаты в соответствии с законодательством Российской Федерации, за исключением случаев утраты трудоспособности работником вследствие заболевания или травмы в период ежегодного оплачиваемого отпуска;

отстранения от работы в соответствии с законодательством Российской Федерации, если за этот период не начисляется заработная плата;

заключения под стражу или административного ареста;

проведения судебно-медицинской экспертизы.

Основанием для отказа в назначении застрахованному лицу пособия по временной нетрудоспособности является:

наступление временной нетрудоспособности в результате установленного судом умышленного причинения вреда своему здоровью или попытки самоубийства, а также вследствие совершения лицом умышленного преступления.

56. Проверяющие должны установить в проверяемом периоде соответствие общей суммы и сумм в разрезе по месяцам начисленных по листкам нетрудоспособности пособий данным бухгалтерского учета (дебет счета по учету расчета по обязательному социальному страхованию) и отчетным данным, отраженным в расчетной ведомости по средствам Фонда.

Выплату пособий следует проверить по кассе (дебет счета по расчетам с персоналом по оплате труда и кредит счета "Касса"). При этом следует иметь в виду, что с пособий по временной нетрудоспособности удерживается налог на доходы с физических лиц.

57. Проверяющий должен проверить правильность определения заработка, из которого исчисляются пособия. В связи с этим необходимо установить:

виды выплат, предусмотренные системой оплаты труда, действующей в организации;

правильность определения расчетного периода, за который исчисляется средний заработок;

правильность определения среднего дневного заработка;

правильность определения размера дневного пособия;

правильность исчисления страхового стажа.

58. Исчисление среднего заработка для расчета пособия по временной нетрудоспособности и пособия по беременности и родам в 2004 - 2006 годах осуществлялось в соответствии с Положением об особенностях порядка исчисления средней заработной платы, утвержденным Постановлением Правительства Российской Федерации от 11.04.2003 N 213 <1>.

--------------------------------

<1> Собрание законодательства Российской Федерации, 2003, N 16, ст. 1529.

59. В 2007 году пособие по временной нетрудоспособности и пособие по беременности и родам исчисляются исходя из среднего заработка застрахованного лица, рассчитанного за последние 12 календарных месяцев, предшествующих месяцу наступления временной нетрудоспособности, отпуска по беременности и родам с учетом страхового стажа (часть первая статьи 14 Федерального закона от 29.12.2006 N 255-ФЗ).

В 2007 году указанные пособия исчисляются из среднего заработка, определяемого в соответствии с Положением об особенностях порядка исчисления пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам гражданам, подлежащим обязательному социальному страхованию, утвержденным Постановлением Правительства Российской Федерации от 15.06.2007 N 375.

При этом в случае повышения заработной платы в расчетном периоде такое повышение учитывается с даты повышения фактической заработной платы.

В заработок, исходя из которого исчисляются пособия, включаются все предусмотренные системой оплаты труда виды выплат, учитываемые при определении налоговой базы по единому социальному налогу, зачисляемому в Фонд, в соответствии с главой 24 части второй Налогового кодекса Российской Федерации. Лицам, добровольно вступившим в отношения по обязательному социальному страхованию на случай нетрудоспособности и в связи с материнством, в заработок для исчисления пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам включаются полученные ими доходы, с которых уплачены страховые взносы в Фонд в соответствии с Федеральным законом от 31.12.2002 N 190-ФЗ "Об обеспечении пособиями по обязательному социальному страхованию граждан, работающих в организациях и у индивидуальных предпринимателей, применяющих специальные налоговые режимы, и некоторых других категорий граждан".

Расчет среднего заработка работника, независимо от режима его работы, производится исходя из фактически начисленной ему за 12 календарных месяцев, предшествующих заработной платы и месяцу наступления временной нетрудоспособности, отпуска по беременности и родам и фактических календарных дней, приходящихся на период, за который учитывается заработная плата.

Для определения размеров пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам определяется продолжительность страхового стажа. В страховой стаж включаются периоды работы застрахованного лица по трудовому договору, государственной гражданской или муниципальной службы, а также периоды иной деятельности, в течение которой гражданин подлежал обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством.

Порядок подсчета и подтверждения страхового стажа для определения размеров пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам установлен Приказом Минздравсоцразвития России от 06.02.2007 N 91 "Об утверждении Правил подсчета и подтверждения страхового стажа для определения размеров пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам".

Застрахованному лицу, имеющему страховой стаж менее шести месяцев, пособие по временной нетрудоспособности, пособие по беременности и родам выплачиваются в размере, не превышающем за полный календарный месяц минимального размера оплаты труда, установленного федеральным законом, а в районах и местностях, в которых в установленном порядке применяются районные коэффициенты к заработной плате, - в размере, не превышающем минимального размера оплаты труда с учетом этих коэффициентов (пункт 6 статьи 7, пункт 3 статьи 11 Федерального закона от 29.12.2006 N 255-ФЗ).

При определении среднего заработка застрахованного лица для исчисления пособий из расчетного периода исключаются следующие периоды, а также начисленные за эти периоды суммы:

период сохранения за работником среднего заработка в соответствии с законодательством Российской Федерации (за исключением случая, когда при наступлении временной нетрудоспособности у беременных женщин или представления им отпуска по беременности и родам в период выполнения ими более легкой работы с сохранением среднего заработка по прежнему месту работы в средний заработок для исчисления пособия включается средний заработок, сохраняемый на время перевода на такую работу);

период временной нетрудоспособности, отпуска по беременности и родам, отпуска по уходу за ребенком;

период простоя по вине работодателя или по причинам, не зависящим от работодателя и работника;

период, в течение которого работник не участвовал в забастовке, но в связи с этой забастовкой не имел возможности выполнять свою работу;

дополнительные оплачиваемые выходные дни для ухода за детьми-инвалидами;

другие периоды, когда работник освобождался от работы с полным или частичным сохранением заработной платы или без оплаты в соответствии с законодательством Российской Федерации;

период, в течение которого работнику предоставлялись дни отдыха (отгулов) в связи с работой сверх нормальной продолжительности рабочего времени при вахтовом методе организации работ и в других случаях в соответствии с законодательством Российской Федерации.

В случае если работник в последние 12 календарных месяцев работал у нескольких работодателей, при определении фактической работы учитывается также период его работы у предыдущего работодателя (работодателей) в соответствии с записями в трудовой книжке или на основании копий трудовых договоров.

Исчисление пособия по временной нетрудоспособности и пособия по беременности и родам по страховым случаям, наступившим до 1 января 2007 года, производится по ранее действовавшим правилам.

60. Перед проверкой назначения (исчисления) пособия по временной нетрудоспособности и пособия по беременности и родам следует обратить внимание на заполнение реквизитов листка нетрудоспособности как финансового документа, который должен иметь разборчивые записи медицинских работников, четкие печати, название или штампы медицинской организации, а при выдаче листка нетрудоспособности врачом, занимающимся частной медицинской практикой, - его фамилию и номер лицензии на право осуществления экспертизы временной нетрудоспособности. Имеющиеся исправления или зачеркнутый текст должны быть подтверждены записью "исправленному верить", подписью лечащего врача и печатью медицинской организации. Не допускается в листке нетрудоспособности внесение более двух исправлений.

Следует обратить внимание на имеющиеся в листках нетрудоспособности нарушения положений Порядка выдачи медицинскими организациями листков нетрудоспособности, утвержденного Приказом Минздравсоцразвития России от 01.08.2007 N 514 <1>, например:

--------------------------------

<1> Далее - Порядок.

не указано место работы (пункты 59, 60 Порядка);

не указана причина нетрудоспособности (пункт 60 Порядка);

выдан медицинской организацией, врачом, занимающимся частной медицинской практикой вне медицинской организации, не имеющим лицензии на осуществление экспертизы временной нетрудоспособности (пункт 2 Порядка);

выдан (продлен) гражданам, находящимся вне места регистрации по месту жительства, без разрешения главного врача медицинской организации либо его заместителя (пункт 7 Порядка);

документы, подтверждающие временную нетрудоспособность граждан в период их пребывания за границей (после легализированного перевода), без решения врачебной комиссии медицинской организации <1> заменены на листок нетрудоспособности установленного в Российской Федерации образца (пункт 8 Порядка);

--------------------------------

<1> Далее - врачебная комиссия.

выдан медицинским работником единовременно на срок, превышающий 10 календарных дней, и единолично или без решения врачебной комиссии продлен на срок свыше 30 дней (пункт 12 Порядка);

выдан за прошедшее время без решения врачебной комиссии (пункт 15 Порядка);

выдан по месту места регистрации, по месту жительства гражданина, а продлен медицинской организацией за пределами административного района без разрешения главного врача медицинской организации либо его заместителя (пункт 19 Порядка);

при выписке гражданина после стационарного лечения продлен после даты выписки из стационара на срок свыше 10 дней (пункт 20 Порядка);

при прерывистых сроках освобождения от работы выдан за каждый период освобождения от работы без решения врачебной комиссии (пункт 22 Порядка);

выдан в клинике научно-исследовательских учреждений (институтов) курортологии, физиотерапии и реабилитации, а не медицинским работником на основании решения врачебной комиссии при направлении гражданина на лечение в указанную клинику (пункт 26 Порядка);

продлен на срок свыше 10 месяцев (в отдельных случаях: травмы, состояния после реконструктивных операций, туберкулеза - свыше 12 месяцев) (пункт 28 Порядка);

продлен после даты регистрации документов учреждением медико-социальной экспертизы при установлении инвалидности со степенью ограничения способности к трудовой деятельности (пункт 29 Порядка);

продлен на срок более 24 календарных дней при направлении больных на долечивание в специализированные санаторно-курортные учреждения непосредственно после стационарного лечения по решению врачебной комиссии специализированного санаторно-курортного учреждения (пункт 32 Порядка);

выдан на весь период лечения, долечивания и проезда при направлении медицинскими учреждениями больных туберкулезом по путевкам в специализированные (противотуберкулезные) санатории на лечение при впервые выявленной активной форме туберкулеза в случае, когда санаторное лечение заменяет стационарное лечение, а также на долечивание после стационарного лечения лечащим врачом по решению врачебной комиссии противотуберкулезного диспансера (пункт 34 Порядка);

выдан медицинским работником по уходу за больным членом семьи старше 15 лет - при амбулаторном лечении на срок более 3 дней или по решению врачебной комиссии на срок более 7 дней (пункт 36 Порядка);

выдан на срок свыше 15 дней по уходу за ребенком в возрасте от 7 до 15 лет - при амбулаторном лечении или совместном пребывании одного из членов семьи (опекуна) с ребенком в стационарном лечебно-профилактическом учреждении (пункт 36 Порядка);

выдан гражданину, протезирующемуся в амбулаторно-поликлинических условиях (пункт 47 Порядка).

61. При наличии нарушений, указанных в пункте 60, отделение (филиал отделения) Фонда в ходе проверки дает возможность исправить (устранить) нарушение либо принимает решение о непринятии к зачету расходов на основании акта проверки, либо принимает меры к ЛПУ, выдавшему листки нетрудоспособности с нарушением Порядка выдачи медицинскими организациями листков нетрудоспособности.