Приложение N 1 (лист N 1, 2). Заявление (Рекомендуемая форма)

Бланк организации

Министерство промышленности

и торговли Российской Федерации

ЗАЯВЛЕНИЕ

В соответствии с Постановлением Правительства Российской Федерации

Постановление от 19 марта 2009 г. N 244 "Об утверждении Правил

предоставления за счет средств федерального бюджета субсидий российским

кредитным организациям на возмещение выпадающих доходов по кредитам,

выданным российскими кредитными организациями физическим лицам на

приобретение автомобилей" (далее - Правила) _______________________________

(полное наименование

организации)

просит возместить из федерального бюджета выпадающие доходы по кредитам,

выданным физическим лицам на приобретение автомобилей в 2009 - 2010 годах

за _______________ в сумме _______ рублей;

(месяц)

______________________________________________________________________ руб.

Сумма (прописью)

Приложение: заверенный кредитной организацией отчет, подтверждающий

выдачу кредитов в соответствии с условиями, установленными пунктом 4

Правил, с расчетом выпадающих доходов организации.

Руководитель организации _______________ __________________________

(подпись) (расшифровка подписи)

М.П.