Приложение 9. Образец акта о выделении к уничтожению документов Госфонда по территории деятельности УГМС, профилю деятельности НИУ, не подлежащих дальнейшему хранению

Приложение 9

к Административному регламенту

См. данную форму в MS-Word.

ОБРАЗЕЦ АКТА

О ВЫДЕЛЕНИИ К УНИЧТОЖЕНИЮ ДОКУМЕНТОВ ГОСФОНДА ПО ТЕРРИТОРИИ

ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ________________________ УГМС,

(название)

ПРОФИЛЮ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ _________________ НИУ,

(название)

НЕ ПОДЛЕЖАЩИХ ДАЛЬНЕЙШЕМУ ХРАНЕНИЮ

На бланке учреждения

СОГЛАСОВАНО УТВЕРЖДАЮ

Начальник УГМС Председатель экспертно-

Директор НИУ проверочной комиссии Госфонда

АКТ N _____

о выделении к уничтожению документов Госфонда по территории деятельности

_________________ УГМС, профилю деятельности ___________________ НИУ,

(название) (название)

не подлежащих дальнейшему хранению

Составлен ___________________ _____________________

(дата) (город)

На основании ____________________________________________________________ и

(обозначение и название перечня документов Госфонда)

Изменений N _________ к нему экспертная комиссия Госфонда _________________

(название)

УГМС, НИУ, созданная по приказу начальнику УГМС, директора НИУ ____________

(номер)

от __________, в составе:

(дата)

председателя ________________________________________________________

(фамилия, инициалы)

членов: ________________________________________________________

(фамилии, инициалы)

секретаря ________________________________________________________

(фамилия, инициалы)

и приглашенных ________________________________________________________

(фамилии, инициалы)

отобрала к уничтожению как не имеющие научно-исторической ценности

и утратившие практическое значение нижеследующие документы:

┌──────┬─────┬───────┬────────────────────┬──────────┬──────────┬─────────┐

│N п/п │Номе-│Годы │ Заголовки дел │Количество│Номер ста-│Пояснение│

│ │ра │доку- │ (документов). │ дел │тьи по пе-│ │

│ │дел │ментов │Наименование пунктов│(ед. хр.) │речню │ │

│ │ │ │ наблюдений │ │ │ │

├──────┼─────┼───────┼────────────────────┼──────────┼──────────┼─────────┤

│ │ │ │ │ │ │ │

└──────┴─────┴───────┴────────────────────┴──────────┴──────────┴─────────┘

Итого _________________________________ дел.

(цифрами и прописью)

Председатель экспертной

комиссии ___________ _______________________

(подпись) (расшифровка подписи)

Члены экспертной комиссии: ___________ _______________________

(подписи) (расшифровка подписей)

Заключение экспертно-проверочной

комиссии Госфонда

Секретарь экспертно-проверочной

комиссии Госфонда ___________ _______________________

(подпись) (расшифровка подписи)

___________

(дата)

Документы упакованы в тару и сданы на переработку вторичного сырья ________

______________________ по приемо-сдаточной накладной от ___________________

(название предприятия) (дата, номер)

Председатель экспертной

комиссии ___________ _______________________

(подпись) (расшифровка подписи)