Приложение N 10. Образец отчета об использовании федеральных специальных марок в срок, указанный в обязательстве об использовании приобретаемых федеральных специальных марок в соответствии с их назначением

В _________________________________________________

(наименование территориального налогового органа)

Образец отчета

от _____________ N ___________

об использовании федеральных специальных марок в срок,

указанный в обязательстве об использовании приобретаемых

федеральных специальных марок в соответствии с их назначением

___________________________________________________________________________

(наименование организации, ИНН, КПП, место нахождения, место нахождения

обособленного подразделения)

к заявлению о выдаче федеральных специальных марок от __ __________ 200_ г.

N ______________ и обязательству об использовании приобретаемых федеральных

специальных марок в соответствии с их назначением N _______________________

от __ _____________ 200_ года

┌───┬───────────────────────────┬─────────┬────────────┬──────────────┬─────────────┬────────────────────┐

│ N │Надписи на выданных марках │Выдано по│Нанесено на │Уничтожено │ Количество │ Сумма, подлежащая │

│п/п│ │заявлению│алкогольную │неиспользо- │ марок, по │ перечислению в │

│ │ │ о выдаче│ продукцию │ванных и (или)│ которым │ федеральный бюджет │

│ │ │ марок │марок (штук)│поврежденных │обязательство│за марки, по которым│

│ │ │ (штук) │ │марок (штук) │ не исполнено│ обязательство не │

│ │ │ │ │ │ (штук) │ исполнено (руб.) │

├───┼───────────────────────────┼─────────┼────────────┼──────────────┼─────────────┼────────────────────┤

│1. │Алкогольная продукция свыше│ │ │ │ │ │

│ │ 9 до 25% │ │ │ │ │ │

├───┼───────────────────────────┼─────────┼────────────┼──────────────┼─────────────┼────────────────────┤

│2. │Алкогольная продукция свыше│ │ │ │ │ │

│ │ 25%, до 0,1 л │ │ │ │ │ │

├───┼───────────────────────────┼─────────┼────────────┼──────────────┼─────────────┼────────────────────┤

│3. │Алкогольная продукция свыше│ │ │ │ │ │

│ │ 25%, до 0,25 л │ │ │ │ │ │

├───┼───────────────────────────┼─────────┼────────────┼──────────────┼─────────────┼────────────────────┤

│4. │Алкогольная продукция свыше│ │ │ │ │ │

│ │ 25%, до 0,5 л │ │ │ │ │ │

├───┼───────────────────────────┼─────────┼────────────┼──────────────┼─────────────┼────────────────────┤

│5. │Алкогольная продукция свыше│ │ │ │ │ │

│ │ 25%, до 0,75 л │ │ │ │ │ │

├───┼───────────────────────────┼─────────┼────────────┼──────────────┼─────────────┼────────────────────┤

│6. │Алкогольная продукция свыше│ │ │ │ │ │

│ │ 25%, до 1 л │ │ │ │ │ │

├───┼───────────────────────────┼─────────┼────────────┼──────────────┼─────────────┼────────────────────┤

│7. │Алкогольная продукция свыше│ │ │ │ │ │

│ │ 25%, свыше 1 л │ │ │ │ │ │

├───┼───────────────────────────┼─────────┼────────────┼──────────────┼─────────────┼────────────────────┤

│8. │ Вина │ │ │ │ │ │

├───┼───────────────────────────┼─────────┼────────────┼──────────────┼─────────────┼────────────────────┤

│9. │ Вина натуральные │ │ │ │ │ │

├───┼───────────────────────────┼─────────┼────────────┼──────────────┼─────────────┼────────────────────┤

│10.│Вина шампанские и игристые │ │ │ │ │ │

└───┴───────────────────────────┴─────────┴────────────┴──────────────┴─────────────┴────────────────────┘

Приложение: Копия акта об уничтожении неиспользованных и (или) поврежденных

марок на ____ листах.

Руководитель организации _____________________ /Ф.И.О./

Главный бухгалтер ____________________________ /Ф.И.О./

место печати