IX. Критерии оценки качества работы лечебно-профилактической организации по иммунопрофилактике инфекционных болезней

IX. Критерии оценки качества работы

лечебно-профилактической организации по иммунопрофилактике

инфекционных болезней

9.1. Помещения оцениваются по следующим критериям:

- площади и число помещений соответствуют действующим санитарным правилам и нормативам;

- техническое состояние помещений допускает оказание в них медицинских услуг;

- удовлетворение требований зрительной и акустической изолированности;

- соответствие помещений санитарно-противоэпидемическим требованиям;

- достаточность освещенности, энергопитания, отопления, водоснабжения (холодная и горячая вода), их техническое состояние допускает оказание данного объема помощи;

- помещение, количество входов и выходов соответствует требованиям пожарной безопасности;

- соблюдение режима уборки, проветривания, кварцевания.

9.2. Коммуникации оцениваются по следующим критериям:

- телефонная связь есть (местная, городская), отсутствует;

- компьютер - есть сеть (локальная, городская), отсутствует;

- оргтехника - есть, нет.

9.3. Оснащение оценивается по следующим критериям:

- соответствие кабинетов функциональному назначению;

- соответствие используемого оснащения современным требованиям;

- достаточность оснащения по количеству (например, на инъекцию: спирт 0,5; вата 1,0; количество шприцов по числу привитых + 25%);

- использование одноразовых материалов и инструментов;

- соблюдение санитарно-эпидемиологического режима, маркировки, сроков хранения, использования, наличие необходимых расходных материалов для сбора, хранения и обеззараживания (обезвреживания) медицинских отходов;

- соблюдение "холодовой цепи", учет и контроль температуры в холодильниках, в которых хранится вакцина;

- контроль администрации для выявления проблем и их решения.

9.4. Оборудование оценивается по следующим критериям:

- имеется в наличии;

- год выпуска;

- средний процент износа;

- достаточно для обеспечения потребностей;

- метрологическое обеспечение;

- инженерное обслуживание: соблюдение правил техники безопасности, охраны труда, пожарной безопасности;

- наличие документа о допуске персонала к работе. Регулярное проведение инструктажа по технике безопасности и наличие журнала инструктажа;

- оборудование недоступно для посетителей;

- законность приобретения и использования.

9.5. Работа с МИБП оценивается по следующим критериям:

- наличие годовой заявки на вакцинные препараты;

- наличие объяснительной записки (обоснования) по составлению годовой заявки;

- поступление МИБП в соответствии с перечнем заявленных препаратов;

- наличие обязательных документов к МИБП;

- соблюдение условий и сроков хранения вакцин на данном уровне "холодовой цепи", условий транспортирования;

- наличие учета движения МИБП на каждом уровне "холодовой цепи";

- наличие графика отпуска препаратов на территории обслуживания;

- наличие системы контроля за движением препаратов, списанием, пополнением, эффективностью использования, наличие системы отчетности и реализации МИБП.

9.6. Ведение документации оценивается по следующим критериям:

- имеется весь перечень документов;

- своевременность заполнения;

- достоверность и полнота сведений;

- четкость записей;

- анализ сведений, внесенных в документы;

- регулярный контроль администрации за ведением документов.

9.7. Работа с документами оценивается по следующим критериям:

- наличие нормативных правовых актов по вопросам иммунопрофилактики инфекционных болезней;

- наличие локальных приказов, распоряжений и др.;

- соответствие деятельности организаций действующим нормативным правовым актам.

9.8. Кадровое обеспечение оценивается по следующим критериям:

- достаточность штата на заявленный объем работы;

- соответствие кадрового состава требованиям;

- наличие подготовленного по иммунопрофилактике кадрового резерва (врача, медсестры-картотетчицы, вакцинатора);

- профессиональная подготовка - учебное заведение, год окончания, стаж по специальности;

- ординатура, аспирантура (год, база);

- повышение квалификации - курсы усовершенствования 1 раз в 5 лет (последние - год, база);

- наличие сертификата по специальности - педиатрия, инфекционные болезни, терапия (дата получения);

- квалификационная категория (дата присвоения);

- ученое звание, степень (дата присвоения);

- навыки работы на компьютере;

- организация методической работы с медицинским персоналом.

9.9. Качество обслуживания оценивается по следующим критериям:

- длительность ожидания;

- работа с родителями;

- организация работы с жалобами и предложениями населения;

- полная информация об услугах, оказываемых лечебно-профилактической организацией;

- информация населения по вопросам иммунопрофилактики инфекционных болезней.

9.10. Функциональные возможности лечебно-профилактической организации оцениваются по следующим критериям:

- на все виды деятельности, осуществляемые лечебно-профилактической организацией, имеется соответствующая лицензия;

- доступность обследования (бесплатно или платно);

- наличие договоров с другими организациями и лабораториями для проведения обследования;

- возможности вакцинации всеми разрешенными вакцинами (бесплатно или платно).

9.11. Организация работы подразделений по иммунопрофилактике инфекционных болезней оценивается по следующим критериям:

- персональная ответственность за свой раздел работы;

- своевременность выполнения;

- работа в полном объеме;

- наблюдение за прививочной работой в динамике;

- выявление проблем и своевременное их решение;

- доступность (территориальная, информационная, режим работы, стоимость услуг) и удобство для населения;

- соблюдение прав и обязанностей медиков и пациентов в соответствии с законом;

- доверие к службе.

9.12. Результат оценивается по следующим критериям:

- показатели привитости и заболеваемости управляемыми инфекциями по организации, территории в сравнении с предшествующими годами и средними показателями по Российской Федерации;

- соответствие показателей уровню, рекомендованному подпрограммами "Вакцинопрофилактика", "Вирусные гепатиты" федеральной целевой программы "Предупреждение и борьба с социально значимыми заболеваниями (2007 - 2011 гг.)";

- число "пропущенных детей" - не получивших последующее введение соответствующих вакцин с использованием упрощенного метода оценки "отсева" (по рекомендации ВОЗ) по формуле:

где В1 - количество детей, охваченных первой вакцинацией; В3 - количество детей с завершенной вакцинацией;

- при наличии отсева более 10% необходима оценка причин и коррекция этого;

- показатели безопасности вакцинации (наличие и частота поствакцинальных осложнений).

9.13. Критерии оценки работы с медицинскими отводами и другими организационными причинами оцениваются по следующим критериям:

- удельный вес детей, непривитых по причине медицинских отводов (от числа подлежащих прививкам детей), динамика по годам;

- обоснованность медицинских отводов;

- своевременность пересмотра медицинских отводов;

- система оформления длительных медицинских отводов (специалист, врач-иммунолог, иммунологическая комиссия, участковый врач);

- удельный вес отказов от прививок, качество их оформления, динамика по годам;

- учет и работа с временно выбывающими, мигрирующими детьми.