Приложение N 1.л1. Образец заявления физического лица

В __________________________________________________________

(указывается МИД России или наименование загранучреждения)

ЗАЯВЛЕНИЕ

Я, _______________________________________________________________________,

(полностью Ф.И.О. заявителя)

имеющий(ая) паспорт серии _________ N _________ код подразделения ________,

__________________________________________________________________________,

(наименование и реквизиты иного документа, удостоверяющего личность)

выдан "__" __________________ г. _________________________________________,

(когда и кем выдан)

проживающий(ая) по адресу ________________________________________________,

(полностью адрес постоянного или

преимущественного проживания)

_____________________, контактный телефон ________________________________,

дата рождения __________________, прошу осуществить консульскую легализацию

на официальных документах, подлежащих предъявлению

__________________________________________________________________________,

(страна предъявления легализации)

К настоящему заявлению прилагается:

┌───┬──────────────────────────────────────────┬──────────────────────────┐

│ N │ Реквизиты документа │ Количество экземпляров │

│п/п│ │ │

├───┼──────────────────────────────────────────┼──────────────────────────┤

│ │ │ │

├───┼──────────────────────────────────────────┼──────────────────────────┤

│ │ │ │

├───┼──────────────────────────────────────────┼──────────────────────────┤

│ │ │ │

└───┴──────────────────────────────────────────┴──────────────────────────┘

В случае отказа в консульской легализации прошу выдать отказ в письменной

форме (нужное отметить в квадрате):

┌─┐ ┌─┐

│ │ да │ │ нет

└─┘ └─┘

Расписку о принятии документов получил(а).

"__" ___________________ г.

_______________________________ ___________________________________

(подпись заявителя) (подпись Ф.И.О. заявителя)