Сведения о поездке

┌─┬─┬─┐

Цель поездки _______________________________________ На срок (дней) │ │ │ │

Менее 3-х цифр дополняются нулями, └─┴─┴─┘

например 015

┌─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┐

Предполагаемый въезд в Россию с │ │ │ │ │ │ │ пребывание по │ │ │ │ │ │ │

└─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┴─┴─┴─┴─┘

Дата в формате Дата в формате

ДД ММ ГГ ДД ММ ГГ

Кратность визы (однократная, двукратная, многократная) ____________________

подчеркнуть или заполнить

Вид визы: _________________________________________________________________

Пункты (города) посещения в России ________________________________________

___________________________________________________________________________