Главная
Документы
Приложение N 5. Отчет о поступлении и расходовании средств, направленных на финансовое обеспечение государственного задания по оказанию дополнительной медицинской помощи в 2007 году, Федеральным (территориальным) фондом обязательного медицинского страхования, учреждением (организацией) здравоохранения (Форма по КФД 0532105)

Документ утратил силу или отменен. Подробнее см. Справку

Приказ Минздравсоцразвития РФ от 21.04.2008 N 184а "Об утверждении форм и Порядка представления отчетов об использовании субвенций из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования бюджетам территориальных фондов обязательного...

Приложение N 5. Отчет о поступлении и расходовании средств, направленных на финансовое обеспечение государственного задания по оказанию дополнительной медицинской помощи в 2007 году, Федеральным (территориальным) фондом обязательного медицинского страхования, учреждением (организацией) здравоохранения (Форма по КФД 0532105)

Приложение N 5

к Приказу

Министерства здравоохранения

и социального развития

Российской Федерации

от 21 апреля 2008 г. N 184а

См. данную форму в MS-Excel.

ОТЧЕТ

О ПОСТУПЛЕНИИ И РАСХОДОВАНИИ СРЕДСТВ, НАПРАВЛЕННЫХ

НА ФИНАНСОВОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ ГОСУДАРСТВЕННОГО ЗАДАНИЯ

ПО ОКАЗАНИЮ ДОПОЛНИТЕЛЬНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ В 2007 ГОДУ,

ФЕДЕРАЛЬНЫМ (ТЕРРИТОРИАЛЬНЫМ) ФОНДОМ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО

МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ <*>, УЧРЕЖДЕНИЕМ

(ОРГАНИЗАЦИЕЙ) ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

┌────────────┐

│ КОДЫ │

├────────────┤

Форма по КФД │ 0532105 │

├────────────┤

на 1 _____________ 200_ г. Дата │ │

├────────────┤

Наименование фонда ОМС │ │

(учреждения, организации ├────────────┤

здравоохранения) __________________________ по ОКПО │ │

├────────────┤

Наименование органа, __________________________ │ │

в ведении которого ├────────────┤

находится учреждение │ │

(организация) │ │

├────────────┤

Периодичность: квартальная │ │

├────────────┤

Единица измерения: руб. (с точностью │ │

до второго десятичного знака) по ОКЕИ │ 383 │

└────────────┘

─────────────────────────────────────┬──────┬───────────────────────┬─────────────────────┬───────────────────────┐

Наименование показателя │ Код │ Сумма средств на │ Сумма средств на │ Всего │

│строки│ оказание │ предоставление │ │

│ │ дополнительной │ гарантий, │ │

│ │ медицинской помощи │установленных статьей│ │

│ │ медицинскими │114, ч. 4 статьи 139,│ │

│ │ организациями без │ статьями 167, 183, │ │

│ │ учета предоставления │187 Трудового кодекса│ │

│ │ гарантий, │Российской Федерации │ │

│ │установленных Трудовым │ │ │

│ │ кодексом Российской │ │ │

│ │ Федерации │ │ │

│ ├────────┬──────────────┼────────┬────────────┼──────────┬────────────┤

│ │ за │ нарастающим │ за │нарастающим │ за │нарастающим │

│ │отчетный│ итогом с │отчетный│ итогом с │ отчетный │ итогом с │

│ │ период │ начала года │ период │начала года │ период │начала года │

─────────────────────────────────────┼──────┼────────┼──────────────┼────────┼────────────┼──────────┼────────────┤

1 │ 2 │ 3 │ 4 │ 5 │ 6 │ 7 │ 8 │

Остаток средств на начало отчетного │ │ │ │ │ │ │ │

периода │ 010 │ │ │ │ │ │ │

Поступило от Федерального │ │ │ │ │ │ │ │

(территориального) фонда ОМС │ 020 │ │ │ │ │ │ │

Перечислено территориальным фондом │ │ │ │ │ │ │ │

ОМС учреждениям здравоохранения, │ │ │ │ │ │ │ │

всего (стр. 031 + стр. 032 + стр. │ │ │ │ │ │ │ │

033) - │ 030 │ │ │ │ │ │ │

в том числе: │ │ │ │ │ │ │ │

находящимся в ведении органа │ │ │ │ │ │ │ │

государственной власти субъекта │ │ │ │ │ │ │ │

Российской Федерации │ 031 │ X │ X │ │ │ │ │

находящимся в ведении │ │ │ │ │ │ │ │

муниципальных образований │ 032 │ X │ X │ │ │ │ │

медицинским организациям, в │ │ │ │ │ │ │ │

которых размещен муниципальный │ │ │ │ │ │ │ │

заказ │ 033 │ │ │ │ │ │ │

─────────────────────────────────────┴──────┴────────┴──────────────┴────────┴────────────┴──────────┴────────────┘

Форма (код 0532105) стр. 2

III. Порядок формирования Отчета Форма (код 0532105) стр. 2