Приложение N 5. Заявление

_________________________________________________

(наименование дипломатического представительства

или консульского учреждения Российской Федерации)

Регистрационный номер _______________________________

(заполняется должностным лицом)

┌──────────────────────────────────┐

│ Выдать паспорт гражданина│_______________________________________

│Российской Федерации, внести│ (фамилия, имя, отчество, гражданство,

│сведения о ребенке в паспорт│_______________________________________

│родителя, имеющего гражданство│ место жительства заявителя)

│Российской Федерации (ненужное│_______________________________________

│зачеркнуть) │_______________________________________

│ │_______________________________________

│__________ ______________________│ (документ, удостоверяющий личность и

│ (дата) (подпись начальника,│_______________________________________

│ руководителя) │ гражданство заявителя, вид, серия,

└──────────────────────────────────┘ номер, кем и когда выдан)

ЗАЯВЛЕНИЕ <1>

Прошу оформить документ, удостоверяющий наличие гражданства Российской

Федерации по рождению, по усыновлению, моему сыну, моей дочери, моему

усыновленному ребенку (ненужное зачеркнуть).