Сведения о ребенке

1. Фамилия, имя, отчество _________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

2. Число, месяц, год и место рождения _____________________________________

___________________________________________________________________________

3. Пол ____________________________________________________________________

(мужской, женский)

4. Наличие гражданства иностранного государства ___________________________

___________________________________________________________________________

(какое, когда и на каком основании приобретено, документ, его номер, дата

___________________________________________________________________________

и место выдачи; при отсутствии иностранного гражданства - подтверждение

___________________________________________________________________________

возможности его приобретения)

5. Место жительства _______________________________________________________

___________________________________________________________________________

(страна, адрес)

6. Свидетельство о рождении _______________________________________________

___________________________________________________________________________

(номер, дата и место выдачи)

7. Паспорт (при его наличии) ______________________________________________

___________________________________________________________________________

(номер, кем и когда выдан)

8. Свидетельство об усыновлении <4> _______________________________________

___________________________________________________________________________

(номер, дата и место выдачи)