1. Сведения о владельце транспортного средства - физическом лице

1. Сведения о владельце транспортного средства -

физическом лице

1.1. Фамилия ____________________ 1.2. Имя _______________________

1.3. Отчество (при наличии) ______________________________________

┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐

1.4. ИНН (при наличии) │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

└─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘

┌─┐ ┌─┐

1.5. Пол: │ │ муж. │ │ жен. (нужное 1.6. Дата

└─┘ └─┘ отметить рождения "__" ____ г.

знаком "V")

1.7. Место рождения ______________________________________________

1.8. Сведения о документе, удостоверяющем личность

1.8.1. Вид документа ______ 1.8.2. Серия ____ 1.8.3. Номер _______

1.8.4. Наименование органа и код подразделения, выдавшего

документ _________________________ 1.8.5. Дата выдачи ____________

1.9. Гражданство _________________________________________________

1.10. Адрес места жительства:

а) субъект Российской Федерации __________________________________

б) район ____________ в) населенный пункт ________________________

(город, село, поселок

и т.п.)

г) улица (проспект, переулок) ____________________________________

д) дом ______ е) корпус (строение) _____ ж) квартира _____________

1.11. Для физического лица, проживающего за пределами

Российской Федерации:

1.11.1. Адрес места жительства физического лица, проживающего

за пределами Российской Федерации, _______________________________

1.12. В случае представления документа, удостоверяющего

личность, отличного от паспорта, указываются также реквизиты

документа, подтверждающего регистрацию физического лица по месту

жительства (вид документа, регистрационный номер и дата выдачи

документа, наименование органа, выдавшего документ) ______________