1. Сведения о наследодателе

1.1. Фамилия ________________ 1.2. Имя ___________________________

1.3. Отчество (при наличии) ______________________________________

┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐

1.4. ИНН (при наличии) │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

└─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘

┌─┐ ┌─┐

1.5. Пол: │ │ муж. │ │ жен. (нужное 1.6. Дата

└─┘ └─┘ отметить рождения "__" ____ г.

знаком "V")

1.7. Место рождения ______________________________________________

1.8. Сведения о документе, удостоверяющем личность (при наличии

сведений)

1.8.1. Вид документа ______ 1.8.2. Серия _____ 1.8.3. Номер ______

1.8.4. Наименование органа и код подразделения, выдавшего

документ _________________________ 1.8.5. Дата выдачи ____________

1.9. Гражданство _________________________________________________

1.10. Адрес места жительства:

а) субъект Российской Федерации __________________________________

б) район _________________________________________________________

в) населенный пункт ______________________________________________

(город, село, поселок и т.п.)

г) улица (проспект, переулок) ____________________________________

д) дом ______ е) корпус (строение) _____ ж) квартира _____________

1.11. Дата смерти "__" ______________________ г.