Приложение N 1. Сведения об объекте (объектах) инфраструктуры наноиндустрии (Форма)

Приложение N 1

См. данную форму в MS-Word.

Форма

Сведения

об объекте (объектах) инфраструктуры наноиндустрии

Сведения об организации, на балансе которой находится объект (объекты):

___________________________________________________________________________

(наименование и адрес организации)

___________________________________________________________________________

(наименование федерального органа исполнительной власти, в ведении

которого находится организация)

┌───┬──────┬─────────┬─────┬─────────────┬───────────┬────────┬───────────┐

│ N │Наиме-│Документ,│Адрес│Объем средств│Сроки вы- │Степень │Ф.И.О., │

│п/п│нова- │на осно- │объ- │федерального │полнения │завер- │должность, │

│ │ние │вании ко-│екта │бюджета, за- │работ по │шенности│телефон, │

│ │объек-│торого │ │траченных на │созданию │объекта │e-mail от- │

│ │та │создан │ │создание объ-│объекта │ │ветственно-│

│ │ │объект │ │екта (млн. ├─────┬─────┤ │го за объ- │

│ │ │ │ │руб.) │дата │дата │ │ект │

│ │ │ │ │ │нача-│за- │ │ │

│ │ │ │ │ │ла │вер- │ │ │

│ │ │ │ │ │ │шения│ │ │

├───┼──────┼─────────┼─────┼─────────────┼─────┼─────┼────────┼───────────┤

│ │ │ │ │ │ │ │ │ │

└───┴──────┴─────────┴─────┴─────────────┴─────┴─────┴────────┴───────────┘

Дата: __.__.200_ г.

Руководитель организации Главный бухгалтер организации

______________ ______________________ ______________ ______________________

(подпись) (Ф.И.О.) (подпись) (Ф.И.О.)

(печать)