Приложение N 1. Лоцманское удостоверение (Образец)

Приложение N 1

к Положению о морских лоцманах

Российской Федерации

Образец

КонсультантПлюс: примечание.

Приложение N 1 признано частично недействующим Решением Верховного Суда РФ от 22.11.2017 N АКПИ17-741 со дня вступления решения в законную силу.

ЛОЦМАНСКОЕ УДОСТОВЕРЕНИЕ N _______

Выдано ____________________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество)

в том, что он является морским лоцманом ___________________________________

___________________________________________________________________________

(наименование лоцманской организации)

с правом осуществления лоцманской проводки судов __________________________

___________________________________________________________________________

(размеры и типы судов)

в районе лоцманской проводки судов ________________________________________

___________________________________________________________________________

(от и до или в пределах акватории)

Место для фотографии Капитан порта _____________________

___________________________________

(название порта)

___________________________________

(подпись)

Дата выдачи "__" __________ 20__ г.

Действительно до "__" __________ 20__ г.

Продлено до "__" __________ 20__ г.

Капитан порта _____________________

___________________________________

(название порта)

___________________________________

(подпись)