2. Специальные требования

2.1. Врач-рентгенолог несет ответственность за безопасность персонала и пациентов.

2.2. Врач-рентгенолог обязан:

- изучать и внедрять в повседневную работу приказы, стандарты и другие нормативные документы по охране труда и технике безопасности, издаваемые Минздравом СССР и другими вышестоящими организациями;

- освоить приемы и особенности эксплуатации рентгеновской аппаратуры и фотолабораторного оборудования с помощью инженерно-технических работников, проводящих его монтаж и настройку;

- контролировать периодичность проверки радиационной безопасности, заземления, вентиляции, фотолабораторного освещения, свежести фотореактивов, качества рентгенографических кассет, экранов и т.п.;

- организовать периодический контроль выходных параметров рентгеновской аппаратуры с помощью имеющихся тест-объектов;

- обучить персонал кабинета вопросам охраны труда и техники безопасности, правильной эксплуатации технического оснащения кабинета;

- контролировать знание сотрудниками кабинета особенностей и правил эксплуатации рентгенодиагностических аппаратов, соблюдение сокращенного рабочего дня, использование дополнительного отпуска.

2.3. Рентгенолаборант должен участвовать в работе по внедрению нормативных документов по вопросам охраны труда и техники безопасности:

- знать безошибочно назначение органов управления рентгеновской аппаратуры, ее измерительных приборов, сигнальных устройств, принцип действия основных агрегатов;

- иметь практические навыки управления работой рентгеновской аппаратуры;

- находиться в кабинете при проведении профилактических и ремонтных работ с рентгеновской аппаратурой;

- быть готовым к оказанию первой медицинской помощи при возникновении аварий.

2.4. Рентгенолаборант не имеет права одновременно обслуживать два аппарата и более даже в том случае, если пульты их управления находятся в одной комнате.

2.5. Персонал, работающий с переносными и передвижными рентгенодиагностическими аппаратами, должен устанавливать пульт управления аппарата на максимально возможное расстояние от излучателя, использовать защитную ширму или защитный фартук.

2.6. Работа с электрорентгенографическими аппаратами типа ЭРГА должна проводиться только в специально оборудованных ксеролабораториях или боксах (вытяжных шкафах) с автономной очисткой воздуха.

2.7. Персонал кабинета обязан применять индивидуальные средства защиты (фартук, юбка, перчатки) во время работы в сфере ионизирующего излучения. Средства защиты из просвинцованной резины, не имеющие лакировочного покрытия, должны быть помещены в чехлы из пленочных материалов. Под перчатки из просвинцованной резины необходимо надевать хлопчатобумажные перчатки для защиты рук от свинецсодержащего материала. Защитные свойства подлежат проверке на свинцовый эквивалент не реже одного раза в два года, а также при нарушении их целостности.

2.8. Персонал кабинета должен носить в течение всего рабочего дня индивидуальный дозиметр, применяемый в данном учреждении.

2.9. Персонал учреждения и родственники, помогающие персоналу кабинета при проведении исследований детей дошкольного возраста, должны быть снабжены индивидуальными средствами защиты.

Перед началом рентгеновского исследования:

2.10. Персонал кабинета должен надевать санитарную одежду: медицинский халат, шапочку; при работе в рентгенооперационной также марлевую повязку и бахилы. Проверить наличие индивидуального дозиметра.

Персонал кабинета, работающий во время исследования в процедурной, должен надевать прорезиненный фартук.

2.11. Рентгенолаборант должен подготовить кабинет к безопасной работе:

- проверить функционирование рентгеновского аппарата; системы коррекции сетевого напряжения; режим подготовки к снимку на всех рабочих местах; режим снимка при 50-процентной нагрузке рентгеновского излучателя; работу используемого сложного оборудования: сменщик кассет, сменщик пленок, инъектор и т.п.;

- освободить от посторонних предметов пути перемещения пациента и персонала, поставить при необходимости защитную ширму;

- проверить и подготовить к работе вспомогательное оборудование, приборы и инструменты;

- проверить сигнализацию, адаптационное освещение и средства связи;

- проверить визуально исправность заземляющих проводов;

- проверить исправность средств радиационной защиты: дверей, смотровых окон, ставен, ширм, фартуков, перчаток;

- убедиться в исправности работы вентиляционной системы;

- сообщить врачу-рентгенологу или руководителю отделения о замеченных неисправностях и не приступать к работе без их устранения, сделав соответствующие отметки в контрольно-техническом журнале.

Во время исследования:

2.12. Врач-рентгенолог обязан:

- соблюдать темновую адаптацию не менее 5 минут при рентгеноскопии в кабинетах с аппаратами без усилителей рентгеновского изображения;

- соблюдать длительность перерывов между включениями высокого напряжения согласно паспорту аппарата;

- следить за выбором оптимальных физико-технических условий исследования (анодным током, экспозицией, фильтрацией, дифрагмированием);

- проводить пальпацию рукой только в рентгенозащитной перчатке;

- следить, чтобы проведение томографических исследований проводилось персоналом стоя, с надетым защитным фартуком (юбочкой), при этом подэкранный фартук был подвешен на раму экраноснимочного устройства со стороны врача.

2.13. Рентгенолаборант обязан:

- следить за показаниями приборов на пульте управления аппарата, включать и выключать аппарат только по указанию врача (за исключением аварийных ситуаций);

- не оставлять включенным аппарат без надзора и не поручать надзор лицам, не имеющим право работы на аппарате.

2.14. Персоналу, участвующему в проведении рентгенологического исследования, запрещается:

- использовать рентгеновский излучатель со снятыми фильтрами, диафрагмой;

- проводить исследования при наличии в процедурной посторонних лиц, не участвующих в исследовании.

По окончании работы:

2.15. Персонал кабинета должен:

- привести в порядок свое рабочее место;

- снять защитную и санитарную одежду, убрать ее в предназначенное место;

- тщательно вымыть руки теплой водой с мылом.

2.16. Рентгенолаборант должен:

- установить ручки управления аппарата в исходное положение и выключить сетевой рубильник;

- выключить электроприборы и освещение;

- записать в контрольно-технический журнал (сообщить рентгенотехнику) о всех неисправностях аппаратуры, замеченных во время работы.

2.17. Санитарка должна провести влажную уборку помещения.

Контроль за выполнением настоящей Инструкции возлагается на лицо, ответственное за технику безопасности (радиационную безопасность) в рентгенодиагностическом отделении (кабинете), которое утверждается приказом по учреждению.

За нарушение требований настоящей Инструкции виновные несут ответственность в административном или уголовном порядке в зависимости от характера нарушений и их последствий.