2. Форма первого листа удостоверения

Удостоверение N __

Выдано ___________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество)

на право вождения ________________________________________________

(наименование, тип транспортного средства)

__________________________________________________________________

комиссией ________________________________________________________

(наименование организации, выдавшей удостоверение)

Основание: Протокол N ____________ от _____________ 200__ г.

┌──────────┐

│Фотография│ Оттиск Председатель комиссии

│ водителя │ печати

│(3 x 4 см)│ организации ________________ ________________

└──────────┘ (подпись) (Ф.И.О.)