Лицевая сторона

(лицевая сторона)

┌────────────────────────────────────┬─────┬──────────────────┬────┬──────┬─────┬──────────────────────────────────────────────────────────────────────┬──────┬────────────────────────────────────┐

├───────────────┐ ┌────────────────┐│ │ │ 20 │ │ РЖД │ │На │┌───────────────┐ ┌────────────────┐│

│ИНН перевозчика│ │ОКПО перевозчика││ к │ └────┘ └─────┘ │конт- ││ИНН перевозчика│ │ОКПО перевозчика││

├───────────────┘ └────────────────┘│ о │ ───────────────────────────────────────────────── ─────┤роль- │└───────────────┘ └────────────────┘│

│ │ н │ |20|19|18|17|16|15|14|13|12|11|10|9|8|7|6|5|4|3|2 <--- кол-во пассажиров │ном │ │

│ Серия ___ 2016000 000000 │ т │ ───────────────────────────────────────────────── │талоне│ Серия ___ 2016000 000000 │

│ │ р │ │обоз- │ │

│Наименование перевозчика │ о ├──┬──┬──┬──┬──┐ ┌────────────────────────────────────┐ │начена│Наименование перевозчика │

│ │ л │50│40│30│20│10│ │для группового и льготного проезда в│ │упла- │ │

│КОРЕШОК ПРИГОРОДНОГО БИЛЕТА │ ь ├──┼──┼──┼──┼──┤ │ поездах пригородного сообщения │ │ченная│ ПРИГОРОДНЫЙ БИЛЕТ │

│ │ н │90│80│70│60│- │ рубли └────────────────────────────────────┘ │сумма │ │

│От ст. (зоны) ______________________│ ы ├──┴──┴──┴──┴──┼─┬─┐ │в на- │От ст. (зоны) ______________________│

│ │ й │ │5│1│ │цио- │ │

│До ст. (зоны) ______________________│ │ ├─┼─┤ │наль- │До ст. (зоны) ______________________│

│ │ т │ │6│2│ │ной │ │

│Обратно до ст. (зоны) ______________│ а │ ├─┼─┤ │валюте│Обратно до ст. (зоны) ______________│

│ │ л │ │7│3│ │ │ │

│кол-во пасс. _______________________│ о │ ├─┼─┤ │ │кол-во пасс. _______________________│

│ │ н │ │8│4│ │ │ │

│Ф.И.О. _____________________________│ │ ├─┼─┤ │ │Ф.И.О. _____________________________│

│ │ │ │9│-│ рубли │ │ │

│Предъявлен документ ________________│ │ └─┴─┼──┬──┐ │ │Предъявлен документ ________________│

│ │ │ │50│- │ │ │ │

│N __________________________________│ │ ├──┼──┤ │ │N __________________________________│

│ │ │ │60│10│ │ │ │

│Цена __________________ руб. __ коп.│ │ ├──┼──┤ │ │Цена __________________ руб. __ коп.│

│ (прописью) │ │ │70│20│ │ │ (прописью) │

│ │ │ ├──┼──┤ │ │ │

├──────────┐ ┌─────────────┐ │ │ │80│30│ │ │ ┌─────────┐ ┌─────────────┐ │

│ наличный │ │ безналичный │ │ │ ├──┼──┤ │ │ │наличный │ │ безналичный │ │

├──────────┘ └─────────────┘ │ │ │90│40│ рубли │ │ └─────────┘ └─────────────┘ │

│ │ │ └──┴──┼───┬───┬───┬───┬───┐ │ │ │

│Категория поезда ___________________│ │ │400│300│200│100│ - │ │ │Категория поезда ___________________│

│ │ │ ├───┼───┼───┼───┼───┤ │ │ │

│Дата оформления ____________________│ │ │900│800│700│600│500│ рубли │ │Дата оформления ____________________│

│ │ │ └───┴───┴───┴───┴───┼────┬────┬────┬────┬────┐ │ │ │

│Ф.И.О. билетного кассира ___________│ │ │4000│3000│2000│1000│ - │ │ │Ф.И.О. билетного кассира ___________│

│ │ │ ├────┼────┼────┼────┼────┤ │ │ │

│Подпись кассира ____________________│ │ │9000│8000│7000│6000│5000│ │ │Подпись кассира ____________________│

│ │ │ └────┴────┴────┴────┴────┼────┬─────┐ │ │ │

│ЛУ-97пг │ │ │пол-│детс-│ │ │ЛУ-97пг │

│ │ │ │ный │кий │ │ │ │

│ │ │ └────┴─────┼─────┬────┐ │ │ │

│ │ │ │груп-│одно│ │ │ │

│ │ │ │повой│лицо│ │ │ │

│ │ │ └─────┴────┼─────┬────┐ │ │ │

│ │ │ │об- │туда│ │ │ │

│ │ │ │ратно│ │ │ │ │

│ │ │ └─────┴────┼────│ │ │

│ │ │ │зона│ │ │

│ │ │ │0 │ │ │

│ ┌───────────────────┐ │ │ │ │ ┌───────────────────┐ │

│ │Поле для размещения│ │ │Утвержден Приказом Министерства транспорта Российской Федерации │ │ │Поле для размещения│ │

│ │ штрихового кода │ │ │от 5 августа 2008 г. N 120 Форма по ОКУД ____________________ │ │ │ штрихового кода │ │

│ └───────────────────┘ │ │Сведения об изготовителе │ │ └───────────────────┘ │

└────────────────────────────────────┴─────┴───────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┴──────┴────────────────────────────────────┘