Документ утратил силу или отменен. Подробнее см. Справку

Приложение 4. Наряд-допуск на производство работ краном вблизи воздушной линии электропередачи

Приложение 4

См. данную форму в MS-Word.

Рекомендуемое

НАРЯД-ДОПУСК N ________

НА ПРОИЗВОДСТВО РАБОТ КРАНОМ ВБЛИЗИ

ВОЗДУШНОЙ ЛИНИИ ЭЛЕКТРОПЕРЕДАЧИ

______________________________

(наименование организации)

______________________________

Наряд выдается на производство работ на расстоянии не менее

30 м от крайнего провода линии электропередачи напряжением 42 В и

выше.

1. Крановщику ________________________________________________

(фамилия, имя, отчество)

__________________________________________________________________

(тип крана, регистрационный номер)

2. Выделенного для работы ____________________________________

(организация, выделившая кран)

3. На участке ________________________________________________

(организация, которой выделен кран, место

__________________________________________________________________

производства работ, строительная площадка, склад, цех)

4. Напряжение линии электропередачи __________________________

5. Условия работы ____________________________________________

(необходимость снятия напряжения линии

__________________________________________________________________

электропередачи, наименьшее допустимое при работе крана расстояние

__________________________________________________________________

по горизонтали от крайнего провода до ближайших частей крана,

__________________________________________________________________

способ перемещения груза и другие меры безопасности)

6. Условия передвижения крана ________________________________

(положение стрелы и другие меры

__________________________________________________________________

безопасности)

7. Начало работы _____ час. _____ мин. "__" __________ 19__ г.

8. Окончание работы _____ час. ____ мин. "__" ________ 19__ г.

9. Ответственный за безопасное производство работ кранами

__________________________________________________________________

(должность, фамилия, имя, отчество, дата и номер приказа

о назначении)

10. Стропальщик ______________________________________________

(фамилия, имя, отчество)

__________________________________________________________________

(номер удостоверения, дата последней проверки знаний)

11. Разрешение на работу крана в охранной зоне _______________

(организация,

__________________________________________________________________

выдавшая разрешение, номер и дата разрешения)

12. Наряд выдал главный инженер (энергетик) __________________

__________________________________________________________________

(организация, подпись)

13. Необходимые меры безопасности, указанные в п. 5, выполнены

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

Лицо, ответственное за безопасное производство работ _____________

(подпись)

"__" _________ 19__ г.

14. Инструктаж получил крановщик _____________________________

(подпись)

"__" _________ 19__ г.

Примечания. 1. Наряд-допуск выписывается в двух экземплярах: первый выдается крановщику, второй - ответственному производителю работ.

2. Пункт 11 заполняется в случае работы крана в охранной зоне линий электропередачи.

3. Работы вблизи линий электропередачи выполняются в присутствии и под руководством лица, ответственного за безопасное производство работ кранами.