Регистрационная карточка обращения (жалоба)

│ Регистрационная карточка обращения │

│ (жалоба) │

├──────────────────────────────────────┬──────────────────────────────────┤

│Контрольный номер ФИПС │ │

├──────────────────────────────────────┼──────────────────────────────────┤

│Дата поступления в ФИПС │ │

├──────────────────────────────────────┼──────────────────────────────────┤

│Резолюция │ │

│ │ │

├──────────────────────────────────────┼──────────────────────────────────┤

│Контрольный номер Роспатента │ │

├──────────────────────────────────────┼──────────────────────────────────┤

│Дата поступления в Роспатент │ │

├──────────────────────────────────────┼──────────────────────────────────┤

│Вид контроля в Роспатенте │ │

├──────────────────────────────────────┼──────────────────────────────────┤

│Срок исполнения/Дата передачи ответа │ │

│в РП │ │

├──────────────────────────────────────┼──────────────────────────────────┤

│Адресат обращения │ │

├──────────────────────────────────────┼──────────────────────────────────┤

│Номер заявки │ │

├──────────────────────────────────────┼──────────────────────────────────┤

│Номер охранного документа │ │

├──────────────────────────────────────┼──────────────────────────────────┤

│Обратившееся лицо: ФЛ; ЮЛ │ │

├──────────────────────────────────────┼──────────────────────────────────┤

│ФИО обратившегося лица, наименование │ │

│фирмы │ │

├──────────────────────────────────────┼──────────────────────────────────┤

│Дополнительные сведения об │ │

│обратившемся лице: АВ, ЗА, ПБ, ЗП, ПП,│ │

│ТЛ │ │

├──────────────────────────────────────┼──────────────────────────────────┤

│Кратность обращения │ │

├──────────────────────────────────────┼──────────────────────────────────┤

│Причина повторного поступления │ │

│обращения <*> │ │

├──────────────────────────────────────┼──────────────────────────────────┤

│Страна обратившегося лица: РФ, СНГ, ДЗ│ │

├──────────────────────────────────────┼──────────────────────────────────┤

│Регион (субъект Федерации) │ │

├──────────────────────────────────────┼──────────────────────────────────┤

│Город │ │

├──────────────────────────────────────┼──────────────────────────────────┤

│Обратившееся лицо относится к льготной│ │

│категории: УВ, ИВ, ИН, ВВ, УЧ, ДК │ │

├──────────────────────────────────────┼──────────────────────────────────┤

│Обращение получено по e-mail │ │

├──────────────────────────────────────┼──────────────────────────────────┤

│ Обращение касается: │ │

├──────────────────────────────────────┼──────────────────────────────────┤

│Мотив обращения │ │

├──────────────────────────────────────┼──────────────────────────────────┤

│Сведения о содержании обращения │ │

│(подробно) │ │

│ │ │

├──────────────────────────────────────┼──────────────────────────────────┤

│N отд. или подразд., рассмотревшего │ │

│обращение <*> │ │

├──────────────────────────────────────┼──────────────────────────────────┤

│Вид жалобы (указать: НЖ или ОЖ <*>) │ │

├──────────────────────────────────────┼──────────────────────────────────┤

│Доводы, послужившие основанием для │ │

│признания жалобы необоснованной (НЖ) │ │

│<*> или Сведения о нарушениях, │ │

│подтверждающих обоснованность мотивов │ │

│жалобы (приводится характеристика │ │

│нарушения, реквизиты документа, │ │

│положения которого нарушены, │ │

│указываются другие обстоятельства, │ │

│послужившие причиной поступления ОЖ │ │

│<*>) │ │

├──────────────────────────────────────┼──────────────────────────────────┤

│Сведения о мерах по результатам │ │

│рассмотрения жалобы, признанной │ │

│обоснованной - ОЖ <*> │ │

├──────────────────────────────────────┼──────────────────────────────────┤

│Дата отправки ответа на обращение <*> │ │

├──────────────────────────────────────┼──────────────────────────────────┤

│Подпись ответственного исполнителя │ │

│(расшифровка фамилии) <*> │ │

└──────────────────────────────────────┴──────────────────────────────────┘