Документ утратил силу или отменен. Подробнее см. Справку

Приложение 33. Сведения о работе по охране труда за период (Форма)

Приложение 33

См. данную форму в MS-Excel.

(форма)

┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐

│ Сведения о работе по охране труда за период │

│ │

│ за 20__ год │

└─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘

┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐

│ КОНФИДЕНЦИАЛЬНОСТЬ ГАРАНТИРУЕТСЯ ПОЛУЧАТЕЛЕМ ИНФОРМАЦИИ │

└─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘

┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐

│ ВОЗМОЖНО ПРЕДСТАВЛЕНИЕ В ЭЛЕКТРОННОМ ВИДЕ │

└─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘

┌─────────────────────────────────┬──────────────┐

│ Представляют: │ Сроки │

│ │представления:│

├─────────────────────────────────┼──────────────┤

│Субъекты электроэнергетики, опре-│ до 20 числа │ ┌─────────────────────┐

│деленные п. 7.1 приложения 2 к │ после │ │ квартальная │

│Приказу Минэнерго России │ отчетного │ └─────────────────────┘

│от ___________ 2008 г. N ______ │ │

└─────────────────────────────────┴──────────────┘

┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐

│Наименование отчитывающейся организации │

├─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤

│ │

├─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤

│Почтовый адрес │

├─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤

│ │

├─────────┬───────────────────────────────────────────────────────────────┤

│Код формы│ Код │

│ по ОКУД ├─────────┬─────────┬──────────┬────────────┬─────────┬─────────┤

│ │отчитыва-│вида дея-│территории│министерства│организа-│формы │

│ │ющейся │тельности│ по ОКАТО │(ведомства),│ционно- │собствен-│

│ │организа-│по ОКВЭД │ │ органа │правовой │ности по │

│ │ции по │ │ │ управления │формы по │ОКФС

│ │ОКПО │ │ │ по ОКОГУОКОПФ │ │

├─────────┼─────────┼─────────┼──────────┼────────────┼─────────┼─────────┤

│ 1 │ 2 │ 3 │ 4 │ 5 │ 6 │ 7 │

├─────────┼─────────┼─────────┼──────────┼────────────┼─────────┼─────────┤

│ │ │ │ │ │ │ │

└─────────┴─────────┴─────────┴──────────┴────────────┴─────────┴─────────┘

┌──────────────────────────────────────────┬───────┬────────────┬─────────┐

│ Показатели │ Код │ За │С начала │

│ │строки │аналогичный │текущего │

├──────────────────────────────────────────┼───────┼────────────┼─────────┤

│ А │ Б │ 1 │ 2 │

├──────────────────────────────────────────┼───────┼────────────┼─────────┤

│Среднесписочная численность работающих, │ 1 │ │ │

│чел. │ │ │ │

├──────────────────────────────────────────┼───────┼────────────┼─────────┤

│Число пострадавших при несчастных случаях │ 2 │ │ │

│на производстве - всего, чел. │ │ │ │

├──────────────────────────────────────────┼───────┼────────────┼─────────┤

│Число пострадавших со смертельным │ 3 │ │ │

│исходом, чел. │ │ │ │

├──────────────────────────────────────────┼───────┼────────────┼─────────┤

│Число пострадавших с тяжелым исходом, │ 4 │ │ │

│чел. │ │ │ │

├──────────────────────────────────────────┼───────┼────────────┼─────────┤

│Количество групповых несчастных случаев │ 5 │ │ │

├──────────────────────────────────────────┼───────┼────────────┼─────────┤

│Число пострадавших при групповых │ 6 │ │ │

│несчастных случаях - всего, чел. │ │ │ │

├──────────────────────────────────────────┼───────┼────────────┼─────────┤

│В том числе: │ │ │ │

├──────────────────────────────────────────┼───────┼────────────┼─────────┤

│Число пострадавших при групповых │ 7 │ │ │

│несчастных случаях со смертельным исходом │ │ │ │

├──────────────────────────────────────────┼───────┼────────────┼─────────┤

│Численность лиц с впервые установленным │ 8 │ │ │

│профессиональным заболеванием, │ │ │ │

├──────────────────────────────────────────┼───────┼────────────┼─────────┤

│Численность лиц, состоящих на учете с │ 9 │ │ │

│профессиональным заболеванием, которым │ │ │ │

│назначены выплаты в возмещение вреда, │ │ │ │

│чел. │ │ │ │

├──────────────────────────────────────────┼───────┼────────────┼─────────┤

│Численность пострадавших, которым │ 10 │ │ │

│установлен процент утраты │ │ │ │

│трудоспособности по трудовым увечьям и │ │ │ │

│профзаболеваниям, чел. │ │ │ │

├──────────────────────────────────────────┼───────┼────────────┼─────────┤

│Количество человеко-дней │ 11 │ │ │

│нетрудоспособности у пострадавших с │ │ │ │

│утратой трудоспособности на 1 рабочий │ │ │ │

│день и более, чел. │ │ │ │

├──────────────────────────────────────────┼───────┼────────────┼─────────┤

│Численность пострадавших, которым │ 12 │ │ │

│назначены выплаты в возмещение вреда, │ │ │ │

│включая лиц, которым назначены выплаты в │ │ │ │

│возмещение вреда в связи со смертью │ │ │ │

│кормильца, чел. │ │ │ │

├──────────────────────────────────────────┼───────┼────────────┼─────────┤

│Затраты на возмещение вреда, причиненного │ 13 │ │ │

│работникам вследствие несчастных случаев │ │ │ │

│или профессиональных заболеваний, а также │ │ │ │

│лицам, имеющим на это право в случае │ │ │ │

│смерти пострадавшего, тыс. руб. │ │ │ │

├──────────────────────────────────────────┼───────┼────────────┼─────────┤

│Суммарный ущерб, понесенный организацией │ 14 │ │ │

│в результате несчастных случаев и │ │ │ │

│профзаболеваний, тыс. руб. │ │ │ │

├──────────────────────────────────────────┼───────┼────────────┼─────────┤

│Израсходовано на мероприятия по охране │ 15 │ │ │

│труда, тыс. руб. │ │ │ │

├──────────────────────────────────────────┼───────┼────────────┼─────────┤

│В том числе: │ │ │ │

├──────────────────────────────────────────┼───────┼────────────┼─────────┤

│Израсходовано на мероприятия по охране │ 16 │ │ │

│труда на мероприятия по предупреждению │ │ │ │

│несчастных случаев, тыс. руб. │ │ │ │

├──────────────────────────────────────────┼───────┼────────────┼─────────┤

│Израсходовано на мероприятия по охране │ 17 │ │ │

│труда на проведение санитарно- │ │ │ │

│гигиенических мероприятий по │ │ │ │

│предупреждению заболеваний на │ │ │ │

│производстве, тыс. руб. │ │ │ │

├──────────────────────────────────────────┼───────┼────────────┼─────────┤

│Израсходовано на мероприятия по охране │ 18 │ │ │

│труда на мероприятия по общему улучшению │ │ │ │

│условий труда, тыс. руб. │ │ │ │

├──────────────────────────────────────────┼───────┼────────────┼─────────┤

│Израсходовано на мероприятия по охране │ 19 │ │ │

│труда на обеспечение работников │ │ │ │

│средствами индивидуальной защиты, │ │ │ │

│тыс. руб. │ │ │ │

├──────────────────────────────────────────┼───────┼────────────┼─────────┤

│Количество рабочих мест, подлежащих │ 20 │ │ │

│аттестации │ │ │ │

├──────────────────────────────────────────┼───────┼────────────┼─────────┤

│В том числе: │ │ │ │

├──────────────────────────────────────────┼───────┼────────────┼─────────┤

│Количество рабочих мест, прошедших │ 21 │ │ │

│аттестацию │ │ │ │

├──────────────────────────────────────────┼───────┼────────────┼─────────┤

│Количество рабочих мест, не │ 22 │ │ │

│соответствующих нормативным требованиям │ │ │ │

│по │ │ │ │

├──────────────────────────────────────────┼───────┼────────────┼─────────┤

│Число работников на рабочих местах, не │ 23 │ │ │

│соответствующих нормативным требованиям │ │ │ │

│по охране труда, чел. │ │ │ │

└──────────────────────────────────────────┴───────┴────────────┴─────────┘

Руководитель

организации (Ф.И.О.) (подпись)

Должностное лицо,

ответственное за

составление формы (должность) (Ф.И.О.) (подпись)

"__" _____________ 200_ года

(дата составления документа)