Приложение 3. Журнал приема и сдачи дежурств и осмотра устройств на переезде

Приложение 3

См. данную форму в MS-Word.

Журнал

приема и сдачи дежурств и осмотра устройств на переезде

┌─────────────┬────┬────────────────┬─────────────────┬────────────────┬──────────────┬──────┐

│Фамилия, Имя,│Дата│Принял дежурство│ Обнаружение │ Устранение │Сдал дежурство│Приме-│

│ Отчество │ │ │неисправностей в │ неисправностей │ │чание │

│ │ ├──────┬─────────┤период дежурства.├──────┬─────────┼──────┬───────┤ │

│ │ │время │ роспись │ Характер │время │должность│время │роспись│ │

│ │ │ │ │неисправностей и │ │и роспись│ │ │ │

│ │ │ │ │ время их │ │ │ │ │ │

│ │ │ │ │ возникновения │ │ │ │ │ │

├─────────────┼────┼──────┼─────────┼─────────────────┼──────┼─────────┼──────┼───────┼──────┤

│ 1 │ 2 │ 3 │ 4 │ 5 │ 6 │ 7 │ 8 │ 9 │ 10 │

│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

└─────────────┴────┴──────┴─────────┴─────────────────┴──────┴─────────┴──────┴───────┴──────┘