Приложение N 2. Список инвалидов, которые на 1 января 2005 г. состояли на учете для обеспечения транспортными средствами бесплатно или на льготных условиях в соответствии с медицинскими показаниями, для получения единовременной денежной компенсации взамен предоставления легкового автомобиля (Форма)

Список инвалидов,

которые на 1 января 2005 г. состояли на учете

для обеспечения транспортными средствами бесплатно

или на льготных условиях в соответствии с медицинскими

показаниями, для получения единовременной денежной

компенсации взамен предоставления легкового автомобиля

в ______________________________________________________

(указывается субъект Российской Федерации)

┌───┬─────────────┬─────────┬─────────────────┬──────────────┬──────────┬──────────┐

│ N │Фамилия, имя,│Категория│ Наименование │ Способ │ Адрес │Примечание│

│п/п│ отчество │инвалида │ и реквизиты │ получения │проживания│ <*> │

│ │ │ │ удостоверения │единовременной│ │ │

│ │ │ │ инвалида │ денежной │ │ │

│ │ │ │о праве на льготы│ компенсации │ │ │

├───┼─────────────┼─────────┼─────────────────┼──────────────┼──────────┼──────────┤

│ 1 │ 2 │ 3 │ 4 │ 5 │ 6 │ 7 │

├───┼─────────────┼─────────┼─────────────────┼──────────────┼──────────┼──────────┤

│ │ │ │ │ │ │ │

└───┴─────────────┴─────────┴─────────────────┴──────────────┴──────────┴──────────┘

Всего: ___________ чел.,

в том числе:

число получателей единовременной денежной компенсации путем

перечисления на лицевой банковский счет ________ чел.;

число получателей единовременной денежной компенсации путем почтового

перевода ___________ чел.

________________________________________________ МП _________ ___________

(Должность руководителя органа социальной (подпись) (Ф.И.О.)

защиты населения, наименование органа

социальной защиты населения субъекта

Российской Федерации)