5. Расшифровка заявки на кассовый расход

N п/п	Наименование вида средств для исполнения обязательства	Код по БК плательщика	Код по БК получателя	Код цели (аналитический код)	Сумма в валюте заявки	Сумма в рублях	Назначение платежа	Примечание
1	2	3	4	5	6	7	8	9

Руководитель

(уполномоченное лицо) _____________ ___________ _______________________

(должность) (подпись) (расшифровка подписи)

Главный бухгалтер

(уполномоченное лицо) _____________ ___________ _______________________

(должность) (подпись) (расшифровка подписи)

"__" _______________ 20__ г.

┌─────────────────────────────────────────────────────────────────┐

│ Отметка Федерального казначейства, органа Федерального │

│ казначейства о регистрации Заявки на кассовый расход │

│ │

│Номер заявки ______________ │

│ │

│Ответственный │

│исполнитель ____________ __________ ____________ _________ │

│ (должность) (подпись) (расшифровка (телефон) │

│ подписи) │

│ │

│"__" _________ 20__ г. │

└─────────────────────────────────────────────────────────────────┘

Номер страницы ___

Всего страниц ___