Приложение. Акт приемки объекта культурного наследия

_________________________________________

(наименование органа охраны памятников)

АКТ

приемки объекта культурного наследия

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

(наименование объекта культурного наследия)

по окончании ремонтно-реставрационных работ

________________________________ "__" __________ 20__ г.

________________________________

(наименование и адрес объекта

с указанием района)

Государственный заказчик: Министерство культуры Российской Федерации

Ген. подрядчик: ___________________________________________________________

Гос. контракт N _____________________________ от "__" _____________ 20__ г.

Срок окончания работ: "__" _______________ 20__ г.

Авторский надзор: _________________________________________________________

Технический надзор: _______________________________________________________

I. ПРИЕМОЧНАЯ КОМИССИЯ в составе:

Председатель комиссии

___________________________________________________________________________

(должность, фамилия, и.о.)

Члены комиссии, представители территориального органа охраны памятников:

1) ________________________________________________________________________

(наименование органа охраны памятников)

___________________________________________________________________________

(должность, фамилия, и.о. представителя)

2) Представители организаций, осуществляющих технический надзор ___________

3) Представители организаций, осуществляющих авторский надзор _____________

4) Организации - "пользователя" объекта ___________________________________

5) Подрядной производственной организации _________________________________

1. Произвела осмотр предъявленных к сдаче работ, выполненных по памятнику

истории и культуры ________________________________________________________

(наименование и адрес памятника)

Дата проведения проверки: _________________

2. Комиссия подтверждает перечень проведенных реставрационных работ на

объекте, согласно п. II настоящего акта.

I. Общая характеристика памятника истории и культуры

(может быть в виде приложения к настоящему акту)

II. Проведены реставрационные работы.

Перечень проведенных реставрационных работ:

(Указать наименование работ: фундаменты, кровля и др.)

III. Комиссия установила:

Указанные в перечне п. II работы осуществлены в соответствии с

предъявленной проектно-сметной и разрешительной документацией

N и дата выдачи разрешения ____________

N и дата гос. контракта на выполнение работ ___________

N и дата договора на проведение авторского надзора ___________

N и дата договора на проведение технического надзора ___________

РЕШЕНИЕ КОМИССИИ:

Предъявленные к сдаче работы на объекте культурного наследия федерального

значения

___________________________________________________________________________

(наименование и адрес памятника истории и культуры)

выполнены в установленные сроки, с надлежащим качеством и считаются

принятыми в установленном законом порядке (ссылка на акт выполненных работ

(КС-2, КС-3)).

Председатель комиссии _____________________________________________________

(фамилия, и.о., подпись)

Члены комиссии, представители от:

1) ________________________________________________________________________

(наименование органа охраны памятников)

___________________________________________________________________________

(должность, фамилия, и.о. представителя)

2) Представители организаций, осуществляющих технический надзор ___________

3) Представители организаций, осуществляющих авторский надзор _____________

4) Организации - "пользователя" объекта ___________________________________

5) Подрядной, производственной организации ________________________________

(фамилия, и.о., подпись)

составлен в 3 экземплярах:

1 экземпляр - органу охраны памятников

2 экземпляр - гос. заказчику

3 экземпляр - подрядной организации