Документ утратил силу или отменен. Подробнее см. Справку

Приложение. Сводная заявка на получение путевок в детские оздоровительные лагеря

Приложение

к Положению (п. 11),

утвержденному Приказом

ФСКН России

от 07.06.2007 N 179

См. данную форму в MS-Word.

Сводная заявка

на получение путевок в детские оздоровительные лагеря

________________________________________________________

(наименование территориального органа ФСКН России)

┌───┬─────────┬───────────────┬────────┬────────┬────────────────┐

│ N │Фамилия, │Статус родителя│Фамилия,│ Дата │ Наименование │

│п/п│ имя и │ (сотрудник, │ имя и │рождения│ детского │

│ │отчество │ пенсионер, │отчество│ ребенка│оздоровительного│

│ │родителя │ федеральный │ ребенка│ │ лагеря, место │

│ │ │государственный│ │ │ его │

│ │ │ гражданский │ │ │ расположения │

│ │ │ служащий, │ │ │ и номер смены │

│ │ │ работник) │ │ │ │

├───┼─────────┼───────────────┼────────┼────────┼────────────────┤

│ 1 │ 2 │ 3 │ 4 │ 5 │ 6 │

└───┴─────────┴───────────────┴────────┴────────┴────────────────┘

Председатель санаторно-курортной комиссии ________________________

(подпись, фамилия

и инициалы)