Приложение 2. Заявление на переоформление разрешения на выбросы загрязняющих веществ, разрешения на выбросы радиоактивных веществ (радионуклидов), разрешения на сбросы загрязняющих веществ, разрешения на сбросы радиоактивных веществ (радионуклидов) (нужное подчеркнуть) в окружающую среду (Образец)

┌───────────────────────────────────────────────────────────────────┐

│ Фирменный бланк Заявителя (при наличии) │

└───────────────────────────────────────────────────────────────────┘

Заявление

на переоформление разрешения на выбросы

загрязняющих веществ, разрешения на выбросы радиоактивных

веществ (радионуклидов), разрешения на сбросы загрязняющих

веществ, разрешения на сбросы радиоактивных веществ

(радионуклидов) (нужное подчеркнуть) в окружающую среду

Исх. от _____________ N ______ Руководителю уполномоченного

Вх. от ______________ N ______ территориального органа Ростехнадзора

Наименование юридического лица (индивидуального предпринимателя) __________

___________________________________________________________________________

Юридический адрес _________________________________________________________

Почтовый адрес ____________________________________________________________

Телефон ___________________________________________________________________

Адрес электронной почты ___________________________________________________

Код учета ИНН _____________________________________________________________

Ф.И.О. руководителя _______________________________________________________

Направляем на рассмотрение материалы для переоформления разрешения на

выбросы загрязняющих веществ, разрешения на выбросы радиоактивных веществ

(радионуклидов), разрешения на сбросы загрязняющих веществ, разрешения на

сбросы радиоактивных веществ (радионуклидов) (нужное подчеркнуть) в

окружающую среду, в связи с _________ (указывается причина переоформления),

следующие материалы:

1. ____________________________________________________________________

(опись представленных материалов)

2. ____________________________________________________________________

М.П. __________________________

(подпись руководителя)