Приложение. Перечень и количество вредных (загрязняющих) веществ, разрешенных к выбросу в атмосферный воздух

Приложение

к форме разрешения на выброс

вредных (загрязняющих) веществ

в атмосферный воздух

См. данную форму в MS-Excel.

Приложение <*> N ___

к разрешению на выброс вредных

(загрязняющих) веществ в атмосферный

воздух от "__" ______ 20__ г. N __,

выданному _____________________________

наименование территориального

органа Ростехнадзора

Экз. N ___

Перечень и количество вредных (загрязняющих) веществ,

разрешенных к выбросу в атмосферный воздух

___________________________________________________________,

наименование юридического лица или фамилия, имя, отчество

индивидуального предпринимателя

по _________________________________________________________

наименование отдельной производственной территории,

____________________________________________________________

фактический адрес осуществления деятельности

┌───┬───────────────┬───────────────┬────────────────────────────────────────────────────────┬────────────────────────┐

│ N │ Наименование │Класс опасности│ Разрешенный выброс вредного (загрязняющего) вещества │ Разрешенный выброс │

│п/п│ вредного │ вредного │ в пределах утвержденных нормативов ПДВ │вредного (загрязняющего)│

│ │(загрязняющего)│(загрязняющего)│ │ вещества в пределах │

│ │ вещества │ вещества │ │ установленных ВСВ │

│ │ │ (I - IV) ├────┬───┬───────────────────────────────────────────────┼────┬───┬───────────────┤

│ │ │ │г/с │т/г│ с разбивкой по годам и кварталам, т │г/с │т/г│с разбивкой по │

│ │ │ │ │ │ │ │ │ кварталам, т │

│ │ │ │ │ ├───────┬───────┬───────┬───────┬───────┬───────┤ │ ├──┬──┬──┬──┬───┤

│ │ │ │ │ │... г. │ ... г.│... г. │ ... г.│... г. │ ... г.│ │ │ │ │ │ │ │

├───┼───────────────┼───────────────┼────┼───┼─┬─┬─┬─┼─┬─┬─┬─┼─┬─┬─┬─┼─┬─┬─┬─┼─┬─┬─┬─┼─┬─┬─┬─┼────┼───┼──┼──┼──┼──┼───┤

│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

├───┼───────────────┼───────────────┼────┼───┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼────┼───┼──┼──┼──┼──┼───┤

│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ │ │ИТОГО <**>: │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

└───┴───────────────┴───────────────┴────┴───┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴────┴───┴──┴──┴──┴──┴───┘

Начальник отдела ______________ ______________________

(подпись) (фамилия, И.О.)

Ответственный исполнитель _______________ __________________________

(подпись) (фамилия, И.О.)

--------------------------------

<*> Является неотъемлемой частью разрешения на выброс вредных (загрязняющих) веществ в атмосферный воздух, выдаваемого территориальным органом Ростехнадзора.

<**> В строке "ИТОГО" указываются валовые выбросы (т/г) в целом по отдельной производственной территории.

Приложение 18. Разрешение на выброс вредных (загрязняющих) веществ в атмосферный воздух (Форма) Приложение. Условия действия разрешения на выброс вредных (загрязняющих) веществ в атмосферный воздух