Приложение N 2 к пунктам 99, 102, 134, 159, 160, 161, 167, 225, 233, 235, 237, 238, 243, 253, 254, 265. Справка

Приложение N 2

к пунктам 99, 102, 134, 159,

160, 161, 167, 225, 233, 235, 237,

238, 243, 253, 254, 265 Инструкции,

введенной в действие

Приказом Министра обороны

Российской Федерации

1995 г. N 315

(в ред. Приказа Минобороны РФ от 22.01.99 N 26)

(см. текст в предыдущей редакции)

Угловой штамп

военно - медицинского учреждения

(военно - врачебной комиссии)

СПРАВКА N ___________ <*>

--------------------------------

<*> Номер справки соответствует порядковому номеру, под

которым освидетельствованный записан в книге протоколов заседаний

военно - врачебной комиссии.

1. Фамилия, имя, отчество ____________________________________

2. Воинское звание _____________ 3. Год рождения _____________

4. Воинская часть ____________________________________________

5. Призван (поступил по контракту) на военную службу _________

(указать

__________________________________________________________________

военный комиссариат, субъект Российской Федерации, город, район,

__________________________________________________________________

число, месяц, год)

6. Освидетельствован военно - врачебной комиссией ____________

(указать

_____________________________________. "__" ___________ 19__ года.

наименование комиссии)

7. Диагноз (по-русски) и заключение ВВК о причинной связи

увечья (ранения, травмы, контузии), заболевания __________________

__________________________________________________________________

8. На основании пункта ___ графы ___ Расписания болезней и ТДТ

(приложение к Положению о военно - врачебной экспертизе,

утвержденному Постановлением Правительства Российской Федерации

1995 г. N 390) ___________________________________________________

(указать заключение комиссии)

__________________________________________________________________

Председатель комиссии ___________________

(воинское звание,

_________________________________________

подпись, фамилия, инициалы)

М.П. Секретарь _______________________________

(воинское звание, подпись,

_________________________________________

фамилия, инициалы)

Почтовый адрес комиссии __________________________________________

Приложение N 1 к пунктам 99, 118, 125, 126, 139, 160, 161, 167, 224, 233, 234, 241, 253, 254. Книга протоколов заседаний военно-врачебной комиссии Приложение N 3 к пунктам 102, 228. Перечень заболеваний, дающих право лицам, страдающим этими заболеваниями, на первоочередное получение жилой площади