2-я страница формы N 22 по ОКУД 6002212

Продукты выдал: Продукты получил:

на завтрак ________________________ на завтрак __________________________

на обед ________________________ на обед __________________________

на ужин ________________________ на ужин __________________________

на вечерний чай ___________________ на вечерний чай _____________________

ЗАКЛЮЧЕНИЕ ВРАЧА (ФЕЛЬДШЕРА) ОЦЕНКА КОМАНДИРА (ИНСПЕКТИРУЮЩЕГО

О КАЧЕСТВЕ ГОТОВОЙ ПИЩИ ИЛИ ПРОВЕРЯЮЩЕГО ЛИЦА) ВКУСОВЫХ

И САНИТАРНОМ СОСТОЯНИИ КАМБУЗА КАЧЕСТВ ГОТОВОЙ ПИЩИ И ПОЛНОВЕСНОСТИ

ПОРЦИЙ

Завтрак ___________________________ Завтрак _____________________________

___________________________________ _____________________________________

Обед ___________________________ Обед _____________________________

___________________________________ _____________________________________

Ужин ___________________________ Ужин _____________________________

___________________________________ _____________________________________

Вечерний чай ______________________ Вечерний чай ________________________

___________________________________ _____________________________________