Лицевая сторона

ОБРАЗЕЦ Лицевая сторона

┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐

│ Форма РП │

│ ┌─────────────────────┐ ┌────────────────────────┐│

│ N │ │ N Регистра- │ ││

│Входящий │ │ ционный │ ││

│ └─────────────────────┘ └────────────────────────┘│

│ от __ ______ ____ г. от __ ______ ____ г. │

│ │

│ В ФЕДЕРАЛЬНЫЙ ОРГАН ИСПОЛНИТЕЛЬНОЙ ВЛАСТИ │

│ ПО ИНТЕЛЛЕКТУАЛЬНОЙ СОБСТВЕННОСТИ │

│ Бережковская наб., 30, корп. 1, Москва, Г-59, ГСП-5, 123995 │

│ │

│ ЗАЯВЛЕНИЕ │

│ НА ГОСУДАРСТВЕННУЮ РЕГИСТРАЦИЮ │

│ ┌─┐ ┌─┐ │

│ │ │ ПРОГРАММЫ ДЛЯ ЭВМ или │ │ БАЗЫ ДАННЫХ (отметить [X]) │

│ └─┘ └─┘ │

│ Представляя указанные ниже документы, подтверждаю(ем) отсутствие │

│ сведений, составляющих государственную тайну, и прошу (просим) │

│ зарегистрировать программу для ЭВМ (базу данных) │

│ │

│1. ПРАВООБЛАДАТЕЛЬ (ЗАЯВИТЕЛЬ(И)) ОГРН: ______________________________│

│ (для правообладателя - │

│ юридического лица) │

│ ┌─┐ ┌─┐ │

│Указанное лицо является: │ │ государственным │ │ муниципальным │

│ └─┘ заказчиком; └─┘ заказчиком; │

│┌─┐ ┌─┐ ┌─┐ │

││ │ исполнителем работ по │ │ государственному │ │ муниципальному │

│└─┘ └─┘ контракту └─┘ контракту │

│ │

│заказчик работ __________________________________________________________│

│ (наименование заказчика) │

│контракт от ________________________ N __________________________________│

│ │

│(Указывается полное имя или наименование │

│заявителя(ей) и его (их) место жительства │

│или место нахождения, включая указание │

│страны. Данные о местожительстве автора(ов) │

│-заявителя(ей) приводятся в графе 9А) (Всего заявителей ____)│

├─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤

│ 2. ОСНОВАНИЯ ВОЗНИКНОВЕНИЯ ПРАВ НА РЕГИСТРИРУЕМУЮ ПРОГРАММУ ДЛЯ ЭВМ ИЛИ │

│ БАЗУ ДАННЫХ │

│ (отметить [X]) (заполняется, если заявитель является юридическим лицом │

│ или состав заявителей не соответствует составу авторов) │

│┌─┐ ┌─┐ │

││ │ заявитель является работодателем │ │ передача прав автором или его │

│└─┘ автора └─┘ правопреемником заявителю │

│┌─┐ ┌─┐ ┌─┐ │

││ │ передача прав работодателем │ │ право наследования │ │ _________│

│└─┘ заявителю └─┘ └─┘ │

├─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤

│3. НАЗВАНИЕ РЕГИСТРИРУЕМОЙ ПРОГРАММЫ ДЛЯ ЭВМ ИЛИ БАЗЫ ДАННЫХ │

│ │

├─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤

│3А. ПРЕДЫДУЩЕЕ ИЛИ АЛЬТЕРНАТИВНОЕ НАЗВАНИЕ (подчеркнуть) (в свидетельстве│

│ не указывается) │

│ │

├─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤

│4. НАЗВАНИЕ СОСТАВНОГО ПРОИЗВЕДЕНИЯ (если регистрируемая программа для │

│ ЭВМ или база данных является частью составного произведения) │

│ │

├─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤

│5. СВЕДЕНИЯ О ПРЕДЫДУЩЕЙ РЕГИСТРАЦИИ │

│ │

│ Номер предыдущей Дата предыдущей │

│ регистрации регистрации число месяц год │

│ │

├─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤

│6. ДАТА СОЗДАНИЯ РЕГИСТРИРУЕМОЙ ПРОГРАММЫ ДЛЯ ЭВМ ИЛИ БАЗЫ ДАННЫХ │

│(допускается указание только года создания регистрируемой программы для │

│ЭВМ или базы данных) │

│ число месяц год │

│ │

├─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤

│7. МЕСТО И ДАТА ПЕРВОГО ВЫПУСКА В СВЕТ РЕГИСТРИРУЕМОЙ ПРОГРАММЫ ДЛЯ ЭВМ │

│ ИЛИ БАЗЫ ДАННЫХ │

│ │

│ страна число месяц год │

├─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤

│8. СВЕДЕНИЯ О ПРОИЗВЕДЕНИЯХ, ЯВЛЯЮЩИХСЯ ОБЪЕКТАМИ АВТОРСКОГО ПРАВА │

│ (использованных при создании регистрируемой программы для ЭВМ или базы│

│ данных) │

│ │

└─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘