Приложение 3. Заявление на получение кредита Банка России по фиксированной процентной ставке (приложение 6 к Положению Банка России от 12.11.2007 N 312-П "О порядке предоставления Банком России кредитным организациям кредитов, обеспеченных активами или поручительствами")

Приложение 3

к Указанию Банка России

от 16 декабря 2008 года N 2151-У

"О внесении изменений

в Положение Банка России

от 12 ноября 2007 года N 312-П

"О порядке предоставления

Банком России кредитным

организациям кредитов,

обеспеченных активами"

"Приложение 6

к Положению Банка России

от 12 ноября 2007 года N 312-П

"О порядке предоставления Банком

России кредитным организациям

кредитов, обеспеченных активами

или поручительствами"

См. данную форму в MS-Word.

(на бланке банка)

ЗАЯВЛЕНИЕ

на получение кредита Банка России

по фиксированной процентной ставке

N _____ от "__" __________ ____ г.

__________________________________________________________________

(полное наименование банка, его регистрационный номер и БИК)

генеральный кредитный договор на предоставление кредитов Банка

России, обеспеченных активами или поручительствами, от "__"

_______ ____ г. N ______ (далее - генеральный кредитный договор).

Просим предоставить "__" __________ ____ года кредит Банка

России в соответствии с Положением Банка России от 12 ноября 2007

года N 312-П "О порядке предоставления Банком России кредитным

организациям кредитов, обеспеченных активами или поручительствами"

(далее - Положение) в сумме (цифрами и прописью) _________________

___________________________________________________________ рублей

на основной счет банка N ________________________________________,

открытый в ______________________________________________________,

(наименование подразделения расчетной сети Банка

России; уполномоченной РНКО)

БИК ______________________,

на срок _____ календарных дня (дней) по процентной ставке ________

(в процентах годовых).

Обеспечение по кредиту Банка России сформируйте в порядке,

установленном Положением и генеральным кредитным договором, из

состава активов, предоставленных в Банк России в надлежащем

порядке для обеспечения кредитов Банка России, предоставляемых на

основной счет, указанный в настоящем заявлении. Подтверждаем, что

указанные активы не находятся в залоге у третьих лиц, не

обременены по другим договорам и обязательствам <*>.

В качестве обеспечения по кредиту Банка России используйте

поручительства следующей кредитной организации (любой (любых) из

следующих кредитных организаций) <**>:

┌───┬─────────────────┬────────────────┬─────────────────────────┐

│ N │Полное фирменное │Регистрационный │ Номер и дата соглашения │

│п/п│ наименование │номер кредитной │ об обеспечении кредитов │

│ │ кредитной │ организации - │ Банка России │

│ │ организации - │ поручителя │ поручительствами, │

│ │ поручителя │ │ заключенного между │

│ │ │ │кредитной организацией - │

│ │ │ │ поручителем и Банком │

│ │ │ │ России │

├───┼─────────────────┼────────────────┼─────────────────────────┤

│ 1 │ 2 │ 3 │ 4 │

├───┼─────────────────┼────────────────┼─────────────────────────┤

│ │ │ │ │

└───┴─────────────────┴────────────────┴─────────────────────────┘

Приложение <***>:

Уполномоченное должностное лицо банка:

Должность:

------------------------------------------------------------------

Ф.И.О.:

------------------------------------------------------------------

Подпись:

------------------------------------------------------------------

М.П.

__________________________________________________________________

(Заполняется Банком России)

Регистрационный N заявления ________________________________

Дата поступления заявления "__" _____________ ____ г.

Время поступления заявления ____ часов ____ мин.

Подпись ответственного лица за прием документов ____________

(Должность, Ф.И.О.)"

--------------------------------

<*> Абзац включается в Заявление на получение кредита Банка России по фиксированной процентной ставке, если банк намерен использовать в качестве обеспечения кредита Банка России залог активов. При этом в Заявление на получение кредита Банка России по фиксированной процентной ставке не может одновременно включаться информация о кредитных организациях - потенциальных поручителях.

<**> Информация о кредитных организациях - поручителях включается в Заявление на получение кредита Банка России по фиксированной процентной ставке, если банк намерен использовать в качестве обеспечения кредита Банка России поручительства кредитных организаций. При этом в Заявление на получение кредита Банка России по фиксированной процентной ставке не может одновременно включаться информация об обеспечении кредита Банка России активами.

<***> Указываются прилагаемые к Заявлению на получение кредита Банка России по фиксированной процентной ставке договоры поручительства.