2. Расчет сумм доходов в виде стоимости любых выигрышей и призов, полученных в проводимых конкурсах, играх и других мероприятиях в целях рекламы товаров, работ и услуг, не подлежащих налогообложению в соответствии с п. 28 ст. 217 Кодекса

2. Расчет сумм доходов в виде стоимости любых выигрышей и призов, полученных в

проводимых конкурсах, играх и других мероприятиях в целях рекламы товаров, работ и

услуг, не подлежащих налогообложению в соответствии с п. 28 ст. 217 Кодекса

Наименование источника выплаты дохода

┌────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐

160 │ │

└────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘

ИНН ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ КПП источника ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐

165 источника │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ 166 выплаты дохода │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

выплаты └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘

дохода

Сумма дохода, не подлежащего

налогообложению (равно значению

Сумма дохода (руб., коп.) показателя 170, но не более 4000 руб.)

(руб., коп.)

┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┐

170 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │.│ │ │ 180 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │.│ │ │

└─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┘ └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┘

┌────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐

160 │ │

└────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘

┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐

165 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ 166 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

└─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘

┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┐

170 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │.│ │ │ 180 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │.│ │ │

└─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┘ └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┘

Итого: 2.1. Общая сумма доходов, не

подлежащих налогообложению (равна ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┐

сумме доходов, не подлежащих 190 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │.│ │ │

налогообложению от всех └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┘

источников выплат, но не более

4000 руб.) (руб., коп.)

Достоверность и полноту сведений, указанных на данной странице,

подтверждаю:

┌─┐ ______________ (подпись) __________________ (дата) ┌─┐

└─┘ └─┘