Приложение 1. Удостоверение проводнику груза

Приложение 1

к Правилам перевозок

железнодорожным транспортом

грузов с сопровождением

и охраной грузоотправителей,

грузополучателей

См. данную форму в MS-Word.

____________________________

(наименование перевозчика)

УДОСТОВЕРЕНИЕ

ПРОВОДНИКУ ГРУЗА

Выдано ___________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество)

на сопровождение груза ___________________________________________

(род груза)

по железнодорожной накладной N ___________________________________

до станции назначения _______________________________________ ж.д.

в вагонах N N ____________________________________________________

Удостоверение действительно для проезда только в том поезде, в

составе которого следует указанный в настоящем удостоверении груз.

внутри

Проводник должен находиться -------- вагона с сопровождаемым

вне

грузом

Предъявлены документы:

паспорт серии __________ N _________

командировочное удостоверение N ____

Календарный штемпель

┌──────────────────┐

│ │

└──────────────────┘

станции отправления

Представитель перевозчика

_______________ (подпись)