Приложение 6. Форма протокола заседания комиссии по проверке знаний по безопасности труда

ФОРМА ПРОТОКОЛА ЗАСЕДАНИЯ КОМИССИИ ПО ПРОВЕРКЕ ЗНАНИЙ

ПО БЕЗОПАСНОСТИ ТРУДА

__________________________________________________________________

(предприятие)

ПРОТОКОЛ N ____

заседания комиссии по проверке знаний

по безопасности труда

"__" ________ 199_ г.

Комиссия в составе:

председателя _____________________________________________________

(должность, фамилия, инициалы)

и членов комиссии ________________________________________________

(должность, фамилия, инициалы)

на основании приказа N _____________ от "__" _____________ 199_ г.

приняла экзамен __________________________________________________

(вид обучения или проверки знаний)

и установила:

┌────────┬──────────┬─────┬───────────────────┬───────┬──────────┐

│Фамилия,│Должность,│Цех, │Отметка о проверке │Подпись│Примечание│

│ имя, │профессия │учас-│ знаний (сдал, │экзаме-│ │

│отчество│ │ток │ не сдал) │нуемого│ │

├────────┼──────────┼─────┼───────────────────┼───────┼──────────┤

│ 1 │ 2 │ 3 │ 4 │ 5 │ 6 │

├────────┼──────────┼─────┼───────────────────┼───────┼──────────┤

│ │ │ │ │ │ │

└────────┴──────────┴─────┴───────────────────┴───────┴──────────┘

Председатель комиссии ____________________ (фамилия, инициалы)

(подпись)

Члены комиссии: ____________________ (фамилия, инициалы)

(подпись)

____________________ (фамилия, инициалы)

(подпись)

____________________ (фамилия, инициалы)

(подпись)