Приложение 8. Форма личной карточки прохождения обучения

ФОРМА ЛИЧНОЙ КАРТОЧКИ ПРОХОЖДЕНИЯ ОБУЧЕНИЯ

__________________________________________________________________

(предприятие, организация)

Личная карточка прохождения обучения

1. Фамилия, имя, отчество ________________________________________

2. Год рождения __________________________________________________

3. Профессия, специальность ______________________________________

4. Цех ______________________ участок (отделение) ________________

5. Отдел (лаборатория) _______________ табельный N _______________

6. Дата поступления в цех (участок) ______________________________

7. Вводный инструктаж провел _____________________________________

(фамилия, инициалы, должность)

__________________________________________________________________

(подпись, дата)

__________________________________________________________________

(подпись инструктируемого, дата)

8. Отметки о прохождении инструктажа:

┌─────┬──────┬─────┬──────┬─────┬─────┬───────────┬─────────────────┐

│Дата │Цех │Про- │Вид │При- │Фами-│ Подпись │ Стажировка на │

│инст-│(учас-│фес- │инст- │чина │лия, ├─────┬─────┤ рабочем месте │

│рук- │ток) │сия, │рук- │про- │ини- │инст-│инст-├─────┬─────┬─────┤

│тажа │ │долж-│тажа: │веде-│циа- │рук- │рук- │коли-│ста- │зна- │

│ │ │ность│пер- │ния │лы, │тиру-│тиру-│чест-│жи- │ния │

│ │ │инст-│вич- │вне- │долж-│ющего│емого│во │ровку│про- │

│ │ │рук- │ный │пла- │ность│ │ │смен │про- │ве- │

│ │ │ти- │на │но- │инст-│ │ │(с __│шел │рил, │

│ │ │руе- │рабо- │вого │рук- │ │ │по _)│(под-│до- │

│ │ │мого │чем │инст-│ти- │ │ │ │пись │пуск │

│ │ │ │месте,│рук- │рую- │ │ │ │рабо-│к ра-│

│ │ │ │пов- │тажа │щего,│ │ │ │чего)│боте │

│ │ │ │тор- │ │до- │ │ │ │ │про- │

│ │ │ │ный, │ │пус- │ │ │ │ │извел│

│ │ │ │вне- │ │каю- │ │ │ │ │(под-│

│ │ │ │пла- │ │щего │ │ │ │ │пись,│

│ │ │ │новый │ │ │ │ │ │ │дата)│

├─────┼──────┼─────┼──────┼─────┼─────┼─────┼─────┼─────┼─────┼─────┤

│ 1 │ 2 │ 3 │ 4 │ 5 │ 6 │ 7 │ 8 │ 9 │ 10 │ 11 │

├─────┼──────┼─────┼──────┼─────┼─────┼─────┼─────┼─────┼─────┼─────┤

│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

└─────┴──────┴─────┴──────┴─────┴─────┴─────┴─────┴─────┴─────┴─────┘

9. Сведения о прохождении обучения охране труда.

┌─────────────────┬─────────────┬────────────────┬───────────────┐

│ Прошел обучение │ Количество │ N протокола │ Председатель │

│по специальности │ часов │экзаменационной │ комиссии │

│ или виду работ │ │ комиссии, дата │ (подпись) │

├─────────────────┼─────────────┼────────────────┼───────────────┤

│ 1 │ 2 │ 3 │ 4 │

├─────────────────┼─────────────┼────────────────┼───────────────┤

│ │ │ │ │

└─────────────────┴─────────────┴────────────────┴───────────────┘

ПОСЛЕДУЮЩИЕ СТРАНИЦЫ

10. Сведения о периодической проверке знаний.

┌────┬─────────────────────────┬─────────────┬───────────────────┐

│Дата│В объеме каких инструкций│N протокола │ Подпись │

│ │ или разделов правил │экзаменацион-├───────┬───────────┤

│ │ безопасности труда │ной комиссии │прове- │председате-│

│ │ │ │ряемого│ля комиссии│

├────┼─────────────────────────┼─────────────┼───────┼───────────┤

│ 1 │ 2 │ 3 │ 4 │ 5 │

├────┼─────────────────────────┼─────────────┼───────┼───────────┤

│ │ │ │ │ │

└────┴─────────────────────────┴─────────────┴───────┴───────────┘