Документ утратил силу или отменен. Подробнее см. Справку

Приложение N 14. Талон по пожарной безопасности к квалификационному удостоверению

Приложение N 14

(обязательное)

ТАЛОН

по пожарной безопасности

к квалификационному удостоверению N ___

(действителен только при наличии

квалификационного удостоверения)

________________________________________

(фамилия, имя, отчество)

прошел проверку знаний пожарной безопасности и техники

безопасности при проведении огневых работ.

Талон действителен в течение одного года со дня выдачи.

Представитель администрации __________________________________

(фамилия, инициалы)

__________________________________________________________________

(наименование объекта)

Подпись

Представитель органа (части) пожарной охраны

___________________

(фамилия, инициалы)

Подпись

"__" ____________ 19__ г.

Талон продлен до ___________________ 19__ г.

Представитель администрации

___________________________

(фамилия, инициалы)

Подпись

Представитель органа (части) пожарной охраны

___________________

(фамилия, инициалы)

Подпись

"__" ____________ 19__ г.

Талон продлен до ___________________ 19__ г.

Представитель администрации

___________________________

(фамилия, инициалы)

Подпись

Представитель органа (части) пожарной охраны

___________________

(фамилия, инициалы)

Подпись

"__" ____________ 19__ г.

Отметки о нарушениях правил пожарной безопасности при

проведении огневых работ _________________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

(подпись лица, проверяющего соблюдение правил пожарной

__________________________________________________________________

безопасности)

Отметки о нарушениях правил пожарной безопасности при

проведении огневых работ _________________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

(подпись лица, проверяющего соблюдение правил пожарной

__________________________________________________________________

безопасности)