Приложение N 4. Акт об изъятии охотничьих животных (Образец)

АКТ

об изъятии охотничьих животных

"__" _____________ 20__ г. _____________________________________

_____________________________________

(место изъятия охотничьего животного)

Мы, нижеподписавшиеся _________________________________________________

___________________________________________________________________________

(перечисляются должностные лица, освидетельствовавшие изъятое охотничье

___________________________________________________________________________

животное)

составили настоящий Акт о том, что нами с разрешения ______________________

___________________________________________________________________________

(наименование специально уполномоченного государственного органа,

___________________________________________________________________________

номер и дата выдачи разрешения) <*>

осуществлено изъятие ______________________________________________________

___________________________________________________________________________

(вид животного, пол, возраст, примерный вес)

Заключение об изъятом охотничьем животном _________________________________

___________________________________________________________________________

(указываются причины изъятия охотничьего животного, заключение лица,

___________________________________________________________________________

уполномоченного на осуществление государственного ветеринарного надзора)

Продукция, полученная при изъятии _________________________________________

(наименование продукции)

Решение об использовании или уничтожении __________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

Подписи: 1. ________________________ /_____________________/

2. ________________________ /_____________________/

3. ...

М.П.

(специально уполномоченного

государственного органа)