ПРОТОКОЛ

_______________________________________ от "__" __________ 199_ г.

(предприятие)

гор. __________________________________

Экзаменационная комиссия в составе:

Председатель комиссии ____________________________________________

Члены комиссии ___________________________________________________

__________________________________________________________________

Преподаватель ____________________________________________________

приняла экзамен в объеме технического минимума у работников

предприятия ______________________________________________________

__________________________________________________________________

и установила следующие знания:

┌───┬─────────────┬─────────────┬────────────┬──────┬────────────┐

│ N │Фамилия, имя,│Специальность│Наименование│Оценка│ Примечание │

│п/п│ отчество │ │оборудования│ │ │

├───┼─────────────┼─────────────┼────────────┼──────┼────────────┤

└───┴─────────────┴─────────────┴────────────┴──────┴────────────┘

Заключение: лица, получившие положительные оценки, допускаются

к работе.

Председатель комиссии _____________________

Члены комиссии ____________________________

Преподаватель (специалист) ________________