Оборотная сторона I экз.

Форма N 3

Возвращено изделий

┌──────┬────────────────────┬──────────────┬─────────┬────────────────────┐

│N п/п │наименование изделий│количество, шт│масса, г │ примечание │

├──────┼────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────────────────┤

│ │ │ │ │ │

└──────┴────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────────────────┤

Итого: │ │ │ │

└──────────────┴─────────┴────────────────────┘

Начальник инспекции __________________

Выдал ____________ Получил _________ Время выдачи __ час __ мин

Акт/справку получил: ______________________________________

"__" ____________ 20__ г.

сегодня

сегодня

Не пропустите

сегодня

сегодня

4 марта