Раздел 4. Информация о прекращении учета сведений о ребенке

Раздел 4 Информация о прекращении учета сведений о ребенке

(заполняется органом опеки и попечительства)

Причина прекращения учета _________________________________________________

Дата снятия с учета _______________________________________________________

Реквизиты документов, устанавливающих основания прекращения учета сведений

о ребенке _________________________________________________________________

Сведения об усыновителях, опекуне (попечителе), приемных родителях <3>

___________________________________________________________________________

Мать _____________ дата рождения _______________ гражданство ______________

Отец _____________ дата рождения _______________ гражданство ______________

Опекун (попечитель) ___________ дата рождения _________ гражданство _______

Приемная мать _____________________________ дата рождения _________________

гражданство _______________________________________________________________

Приемный отец _________________ дата рождения _____________________________

гражданство _______________________________________________________________

Адрес проживания ребенка с усыновителями (опекуном (попечителем), приемными

родителями) _______________________________________________________________

Новые фамилия и имя ребенка <4> ___________________________________________

Дата рождения ребенка _____________________________________________________

Наименование компетентного органа (организации), взявшего обязательство

осуществлять контроль за условиями жизни и воспитания ребенка

___________________________________________________________________________

(полностью)

его адрес _________________________________________________________________

(полностью)

Наименование компетентного органа (организации), взявшего обязательство

предоставлять отчеты об условиях жизни и воспитания ребенка

___________________________________________________________________________

(полностью)

его адрес _________________________________________________________________

Отметки о предоставлении отчетов об условиях жизни и воспитания ребенка

в семье усыновителя _______________________________________________________

(даты поступления (составления) отчетов об условиях

жизни и воспитания ребенка в семье усыновителя и др.)

Дата постановки ребенка на учет в консульском учреждении Российской

Федерации _________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

Дополнительная информация _________________________________________________

___________________________________________________________________________