Документ утратил силу или отменен. Подробнее см. Справку

Форма П.6.3

АКТ N _____

от "____"___________ 19___ г.

О МЕСЯЧНОМ ОТПУСКЕ ТЕПЛОВОЙ ЭНЕРГИИ ОТ ИСТОЧНИКА ТЕПЛОТЫ

______________ ЭНЕРГОСИСТЕМЫ _______ ЗА _________ 19___ Г.

Комиссия в составе представителя источника теплоты т. ____________

__________________________________________________________________

(должность, ФИО)

и представителя __________________________________________________

(тепловой сети или потребителя)

__________________________________________________________________

(должность, ФИО)

составила настоящий акт в том, что

I. За отчетный период выявлены неисправности в техническом состоянии следующих приборов учета:

Номер магистрали

Наименование и номер прибора

Обнаруженные неисправности

Решение комиссии о порядке учета теплоты за истекший месяц и о мерах по устранению неисправности прибора

II. Отпуск тепловой энергии от источника теплоты за отчетный период с ___________ 19___ г. по ___________ 19__ г. на основании данных журнала учета и решения по п. I настоящего акта состояния

А. По паровым магистралям

1. Отпуск пара

┌─────────────┬───────────┬─────────┬────┬─────────┬─────────────┐

│Источник пара│Номер │Р, МПа │t, │h, кДж/кг│ Отпущено за │

│ │паропровода│ 2 │град│(ккал/кг)│ отчетный │

│ │ │(кгс/см )│C │ │ период │

│ │ │ │ │ ├──┬──────────┤

│ │ │ │ │ │т │ГДж (Гкал)│

├─────────────┼───────────┼─────────┼────┼─────────┼──┼──────────┤

├─────────────┴───────────┴─────────┴────┴─────────┼──┼──────────┤

│ Итого... │ │ │

└──────────────────────────────────────────────────┴──┴──────────┘

2. Возврат конденсата

Номер конденсатопровода

Температура град. C

Возвращено за отчетный период

т

ГДж (Гкал)

3. Полезный отпуск тепловой энергии (нетто) по паровым

магистралям, исходя из средней температуры холодной воды tхв

Номер магистрали

Отпущено за отчетный период

т

ГДж (Гкал)

Итого

Б. По водяным магистралям

1. Отпуск тепловой энергии в сеть

Номер или наименование тепломагистрали

Среднемесячная температура воды, град. C

Отпущено за отчетный период

В подающем трубопроводе

В обратном трубопроводе

т

ГДж (Гкал)

ИТОГО

2. Тепловая энергия с подпиткой

Номер тепломагистрали

Отпущено за отчетный период

т

ГДж (Гкал)

ИТОГО

В. Суммарный полезный отпуск теплоносителя и тепловой энергии

за месяц (с паром и водой) _______ т _____ ГДж (Гкал)

Г. На хозяйственные нужды источника теплоты:

Вид теплоносителя

Израсходованы за отчетный период

т

ГДж (Гкал)

Свежий пар Отборный пар Сетевая вода

ИТОГО

Д. Суммарный отпуск теплоносителя и тепловой энергии от

источника теплоты (включая хозяйственные нужды):

Вид теплоносителя

Израсходованы за отчетный период

т

ГДж (Гкал)

Пар Горячая вода

ИТОГО

Е. Отпуск теплоносителя и тепловой энергии отдельным

потребителям непосредственно с коллектора источника теплоты

1. По паровым магистралям

Наименование потребителя и магистрали

Отпуск пара (брутто)

Возврат конденсата

Полезный отпуск тепловой энергии

т

ГДж (Гкал)

т

ГДж (Гкал)

Всего, ГДж (Гкал)

В том числе сверх максимально разрешенной тепловой нагрузки

т

ГДж (Гкал)

ИТОГО

2. По водяным магистралям

Наименование потребителя

Месячный расход воды, т

Среднемесячная температура, град. C

Полезный отпуск тепловой энергии, ГДж (Гкал)

сетевой

подпиточной

в подающем трубопроводе

в обратном трубопроводе

ИТОГО

Ж. Потребление электроэнергии приводом сетевых насосов

Номер сетевого насоса

Номер или наименование магистрали, питаемой данным сетевым насосом

Показания счетчиков на последнее число периода

Разница показаний за отчетный период

Расход электроэнергии за отчетный период, кВт x ч

Продолжительность работы насоса за отчетный период, ч

предыдущего

отчетного

ИТОГО по источнику теплоты

Представитель источника теплоты __________________________________

(должность, ФИО, подпись)

Представитель тепловых сетей ____________________________________

или потребителя (должность, ФИО, подпись)