Приложение N 3. Заявление (обращение) об исключении из Федерального информационного реестра гарантирующих поставщиков и зон их деятельности

Приложение N 3

к Административному регламенту

См. данную форму в MS-Word.

На бланке Уполномоченного органа

исполнительной власти субъекта

Российской Федерации

ЗАЯВЛЕНИЕ (ОБРАЩЕНИЕ)

об исключении из Федерального информационного реестра

гарантирующих поставщиков и зон их деятельности

Прошу исключить _______________________________________________________

(наименование гарантирующего поставщика)

из Федерального информационного реестра гарантирующих поставщиков и зон их

деятельности в связи с ____________________________________________________

(причина лишения статуса гарантирующего поставщика)

Приложения: _______________________________________________________________

(краткое изложение приложений)

________________________________ _______________ ________________________

(должность руководителя) (подпись) (Ф.И.О.)

М.П.

"__" ____________ 20__ г.