Приложение. Заключение по результатам экспертизы

ЗАКЛЮЧЕНИЕ ПО РЕЗУЛЬТАТАМ ЭКСПЕРТИЗЫ

(21) Заявка N

(22) Дата подачи заявки

┌─┐ ┌─┐

│ │ (86) Заявка N РСТ/ │ │ (96) Заявка N ЕА

└─┘ └─┘

(71) Заявитель(и)

┌─┐

(51) │ │ МПК

└─┘

(поле для оснований для отказа)

(должность) (личная подпись) (инициалы, фамилия)

┌──────────────────────┬───────────────────────────┬──────────────────────┐

│ │ │ │

└──────────────────────┴───────────────────────────┴──────────────────────┘